Что вас беспокоит?
Урчание и цвет стула
Добрый день! Год назад начались проблемы с жкт, сначала пришла что у меня в желудке булькает, поставили дуоденит, Пепсан, рабелок все пропила. Все же от себя сделала ФГДС, хоть она сказала не надо там нет ничего, и да там был дуоденит и просто много желчи. Потом пришла пришла кашель замучал, поставили рефлюкс, лечила вылечила. Потом Хеликобактор лечила, вылечила. И вот дошло дело до кишок ). Метеоризм, болит у пупка и много газов она без анализов постивила СИБР, антибиотики, прибиотики Альфиксим,Симбиозис, пропила. Даже стул стал лучше во время лечения не такой мягкий, не желтый. Болит прошли у пупка, пришла опять к ней, что когда ложусь все же урчат кишки, ночью Ашь взрывы какое то слева. Утром хожу в туалет после еды, кал желтый, мягкий сформированный но с газами. Говорю ей может колоноскопию? Она там нет ничего. Прописала пробиотики Фестал, Фильтрум сти, хофитол. Все пропила. А анализ она мне один назначила липаза и еще какой то посмотреть поджелудочную. ( все хорошо было). И вот я не выдержала сама сдала общий анализ кала и кал на колпротектин ( он 30). УЗИ брюшной полости делаю каждый год. Там тоже все тихо. Вопрос: нужна ли колоноскопия? Почему кал после всех лечений желтый и все равно в кишках газы? Убрала молочку, мучное убирала на неделю, щас пмс без булочки не могу ) и шоколадку съела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) - даже после проведенной антибиотикотерапии (но важное условие - диагностика назначается спустя 4 недели от последнего приема антибиотиков)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
При положительном результате кала на скрытую кровь назначают колоноскопию.
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Спасибо за обратную связь. Тоесть пока не трогать и не делать колоноскопию. Только после теста и анализа кала на кровь
Да, верно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По современным исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры. В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Также важно оценить влияние стресса и эмоционального фона на симптомы. Т.к. тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника. Рассмотрите возможность приема энтерола или пробиолог форте 2 раза в день для нормализации стула и микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Добрый день.
Кальпротектин указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
По копрограмме без значительных отклонений, отклонения, которые есть - это результат особенностей питания, активности ферментативной системы, не патология.
В желчном полип - холестериновый, обычно они хорошо поддаются растворению препаратами УДХК.
Показаний для выполнения колоноскопии по данным обследованиям нет.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Добрый день! Тоесть если я делала седацию кишечника, СИБР мог не уйти? Тест сделаю записалась. И если покажет СИБР опять надо будет делать седацию?
Часто для полного излечения от СИБР требуется 2-3 курса санации. Плюс дозировка бывает неэффективной, обычно назначают по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202118 ответов
- 1 Сентября 202314 ответов
- 1 Сентября 20239 ответов
- 7 Декабря 202317 ответов