Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №491770

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии

Добрый день! У моего мужа не проходят боли в эпигастрии, особенно интенсивные через полчаса после завтрака и днем. По ФГДС куча диагнозов - в желудке слизь, желчь в большом количестве, подозрение на полип в желчном, недостаточность НПС, простой эзофагит, поверхностный гастрит, недостаточность привратника, ДГР, бульбит, дуоденит, косвенные признаки нарушений панкреатобилиарной зоны - фото исследования прилагаю. Так же прикрепляю УЗИ органов брюшной полости. До ФГДС врач думал, что гастрит, назначил де-нол, омепразол, тримедат. Улучшений не было. После ФГДС назначили урсосан на ночь, ганатон 3 р/д за 30 мин до еды, де-нол 3 р/д за 30 мин до еды, омепразол утром и вечером, гастрофарм 3 р/д. По этой схеме муж лечится второй день, стало еще хуже, к прежним болям присоединилась боль в печени и поджелудке, начался жидкий стул, жжение при дефекации, тошнота. Это реакция на ганатон или урсосан? Отменять эти лекарства или одно их них? Чем снять боли? Все эти боли и диагнозы начались резко - раньше бывали приступы болей в поджелудке после крепкого алкоголя, даже возили на скорую не раз, но так чтобы постоянно болело - такого не было. Один знакомый фельдшер посоветовал, если заболит поджелудка выпить(!!!) октреотид, как скорую помощь поджелудке. Может быть это совпадение, но боли начались примерно после того как муж дважды за пару недель выпил октреотид и один раз поставил подкожно, когда боли не проходили от спазмолитиков. Не могло ли что-то нарушиться после этого? Чем лечиться сейчас? Какую еще диагностику пройти? В чем может быть причина? Чем спасаться от болей - нпвс, но-шпа, папаверин, брал, кетанов помогают совсем ненадолго и не убирают боль полностью.

2 Мая 2021·Просмотров: 11417·Екатерина

Кетанов точно не надо
Боли можно убрать принеяв Альмагель А - по мерной дожке междумприемами пищи 3 р в день
Спазмолитики- лучше в инькциях
В одном шприце - но шпа 2 мл+ баралгин 5 мл - 1мр в лень - 5 дней
Пациент с гастритом должен понимать- что это на всю жизнь, вылечить его нельзя
И что вся куча таблеток совершенно бесполезна, если нн соблюдается режим питанния
Жирное, жареное, острое, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томвты, копчености, малосольная рыба- только изредка, в виде лакомства.
То есть нет такого : де нолы- тримедаты попил и выздоровел
Это не работает!
Диета- это на всю жизнь
Кто сидит на легких супах и на кашах на воде от болей в желудке не страдает

Елена, благодарю за ответ! Диету муж соблюдает, уже давно, забыла указать. Альмагель помогает ненадолго.

Именно альмагель " А"- не другой
Он содержит мощныйсанестетик- помогает сразу
Плюс иньекции спазмолитиков
Боли в эпигастрии- зачастую связаны с обос рением панкреатита, поэтому спазмолитики прказаны- для снятия болей

Елена, именно Альмагель А и пили, да, помогает совсем ненадолго. По узи - поджелудка спокойна. Болеть начала, как и печень, после смены схемы - на ганатон и урсосан.

Вот от этих ганатонов и урсосанов то и все беды. Отменяйте это все. И уж тем более не пейте сомнительные препараты по советам знакомых

Елена, они назначены из-за желчи в желудке, и вряд ли из-за них, он их пьет второй день только. Что же тогда пить? Диета одна не помогает - боли постоянные

Принятый ответ

Проведите тестирование- отмените все препараты на 3 дня

Здравствцйте! В какой дозировке назначен Урсосан? Какие лекарственные препараты и как долго принмает?

Марина, благодарю за ответ! Принимает урсосан 250 мг на ночь, ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды, де-нол 3 р/д за 30 мин до еды, омепразол 20 мг утром и вечером, гастрофарм 3 р/д.
Де нол и омепразол принимает уже больше двух недель, тримедат около полутора недель тест на хелик. отриц. по крови.
Урсосан и Ганатон пьет второй день и к прежним болям присоединилась боль в печени и поджелудке, начался жидкий стул, жжение при дефекации, тошнота. Это реакция на ганатон или урсосан? Отменять эти лекарства или одно их них? Чем снять боли?
Не может же не быть никакого улучшения после лекарств?

Марина, как выяснить причину болей, хотелось бы понять механизм -слишком резко все это началось. Как снять воспаление в ДПК и нормализовать работу привратника?

Гастрофарм вместе с Денолом принимать нет необходимости. В какой дозировке назначен Урсофальк? Какой вес тела?

Урсосан 250мг на ночь..
Вес 60 при росте 188

Здравствуйте.
Такая реакция вполне могла быть на урсосан.
Вы сейчас все отменили?

Екатерина, благодарю за ответ! Еще нет, на ночь нужно будет пить урсосан, не пить? В желчном на узи много желчи на голодный желудок, и в желудке много желчи. Врач сказал, что урсодезоксихолевая кислота самый лучший вариант, чем же тогда воздействовать на желчь, если урсосан отменять?

Здравствуйте!
Урсосан рекомендую отменить!
Для снятия болевого синдрома- белластезин 1к*2 раза в день 14 дней, далее лучше тримедат заменить на дюспаталин 200 мг*2 раза в день,
Сколько по времени принимаете денол и омепразол?

Татьяна, благодарю за ответ! В желчном на узи много желчи на голодный желудок, и в желудке много желчи, врач сказал, что урсодезоксихолевая кислота самый лучший вариант, чем же тогда воздействовать на желчь, если урсосан отменять?
Де-нол 3р/д и омепразол 20мг 2р/д принимает около двух недель.
Ганатон тоже отменять?

Принятый ответ

Ганатон можете оставить! Он нормализует моторику! Денол и омез продолжайте!
Желчь при ФЭГДС может быть и в норме, т к идет рвотный рефлекс!
В плановом порядке выполните узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря,.
Урсосан начнете принимать позднее, как только боли уйдут!

Татьяна, спасибо большое, попробуем!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.