Что вас беспокоит?
Феварин побочки
Добрый день! Уже 12 лет на терапии, страдаю тревожно-депрессивным расстройством и ОКР практически всю жизнь. Раз в несколько лет приходится менять терапию. Последние 12 месяцев принимала схему: Габапентин 100 мг утром и вечером по капсуле. Тералиджен 1/2 таблетки на ночь Венлафаксин по 75 мг 2 раза в день, начинала с 37,5 постепенно дошла до дозы 150 мг. На последнем приёме врач мне отменила венлафаксин, так как на нем у меня появились ночные судороги, непроизвольные движения рук и ног, а также усилился симптомы ОКР которые у меня выражаются в навязчивом поедании всего подряд именно по ночам. Пока не поем не усну. И так может повторяться по 2-3 раза за ночь. Назначили мне Флуоксетин, который я пила раньше много лет, но за месяц приёма жор на нем не ушёл. Доктор перевела меня на Феварин 50 мг. Все остальное осталось тоже самое. Вчера я первый раз приняла Феварин на ночь и это был кошмар. Слуховые галлюцинации, состояние как в бреду длилось всю ночь, я практически не спала, днем еле-еле выдержала рабочий день. Такой реакции на антидепрессанты у меня не было ни разу. А за свои 12 лет лечения я многие разные пробовала. Стоит ли продолжать препарат или вернуть обратно Флуоксетин? К врачу попаду только через 10 дней, а после таких ночных приключений нужно как-то ходить на работу. Фото схемы прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом не целесообразно флуоксетин менять, так как у вас самая минимальная дозировка и не удивительно, что на ней нет результата. Обычно мы постепенно подбираем дозу и меняем ад тогда, если он не эффективен в максимальной дозе, а при окр официально разрешено применять дозы и выше максимальных, в соответствии с международными и нашими рекомендациями и исследованиями.
Феварин в целом тяжеловато с другими препаратами сочетается из-за особенностей своего метаболизма, а флуоксетин выводится около 1-2 недель, по этому видимо и получилась такая реакция ночью, лучше их не совмещать, в целом не очень целесообразная схема перевода, обычно просто убирается флуоксетин и на 5-7 день назначается новый ад, не параллельно.
Екатерина, спасибо. Да, я тоже удивилась такой схеме перехода, за мою практику лечения первый раз такое. Обычно постепенно снижают или отменяют один АД, потом также постепенно вводят другой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я полностью согласен с коллегой, что если у Вас есть навязчивое поедание пищи, то можно пробовать повышать дозу Флуоксетина. Пока Вы принимали его в небольшой дозе. Вы если его хорошо переносите, то стоит на нём остановиться на мой взгляд. Феварин может влиять на вес и если Вы его переносите хуже, то пока не стоит на него переходить.
Никанор, здравствуйте! Да, я действительно хорошо переношу флуоксетин. Я даже беременность на нем вынашивала, родила здоровую дочь, ей уже 7 лет.
Здравствуйте!
Учитывая такую реакцию на Феварин (что в целом может быть) и сейчас возвращение флуоксетин будет более оправданным, но конечно так же вопрос дозировок.
Пробовали ли нейролептики в терапии?
Артур, здравствуйте! Да, конечно, нейролептики пробовала. Тералиджен мне хорошо подходит, так как у меня бывает сильная крапивница и нейродермит. Также пробовала этаперазин, много лет его пила, был и сероквель когда-то давно. У меня синдром беспокойных ног всю жизнь (родилась в 30 недель весом 1500). Поэтому нейролептики мне усиливают синдром беспокойных ног. Ну а в целом в небольших дозах у меня либо этаперазин, либо тералиджен идут хорошо.
Принятый ответ
В некоторых случаях арипипразол может помочь при ОКР (тем более помочь с аппетитом может).
И стоит вернуться к флуоксетину, далее уже обсуждать с лечащим врачом о дальнейших рекомендациях.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20241 ответ
- 6 Сентября 20246 ответов
- 15 Мая 20251 ответ
- 7 Июля 20251 ответ