Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Первая беременность закончилась выкидышем в октябре 2024, сейчас беременность , в связи с чем гениколог назначает обследование у гематолога, гемотолог назначил анализы, помогите разобраться с ними. Протеин s 19,7 Протеин с 58 Антитромбин 3-97 Фолаты 27 Волчаночный антикоагулянт 1,28
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация ясна.
Подскажите, эти показатели сданы на фоне беременности или на этапе подготовки? Очень важно сдавать маркеры тромбофилии вне беременности. Так как протеины S, С снижаются естественным образом на беременность.
Можете прислать сами бланки все будет видно более полно- прокомментирую
Анастасия Сергеевна, файлы прикрепила, но они почему-то смазаны. Все анализы сдавала во время беременности
В этом случае невозможно оценить истинное значение по протеинам.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Анастасия Сергеевна, только избыточный вес, рост 165 вес 77, остального из перечисленного нет
А по остальным анализам котрые я прикрепила, что можете сказать? Все ли в порядке
Остальные анализы могут укладываться в физиологическую норму. Специального лечения как правило не требуют, если не было тромботических событий в прошлом.
Анастасия Сергеевна, то есть я правильно понимаю что эти анализы никак не влияют на течение беременности и прием антикоагулянтов не нужен?
Все верно, к сожалению сейчас они некорректны, по ним не могут быть назначены антикоагулянты, если нет отягощающих обстоятельств.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Протеины С, S, волчаночный антикоагулянт сдаются строго вне беременности. На фоне беременности результаты этих анализов ложно изменяются. На них мы не можем ориентироваться.
Остальные антифосфолипидные антитела в норме.
Одна потеря беременности чаще всего происходит в связи с хромосомными аномалиями самого плода (выявляется с помощью кариотипирования), маточным фактором или инфекцией. Вклад патологии свертывающей системы крови в потери беременности небольшой. До 50% случаев потерь беременности так и остаются без выясненной причины.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20172 ответа
- 6 Марта 201930 ответов
- 1 Ноября 20191 ответ
- 1 Декабря 201912 ответов