Что вас беспокоит?
Вторичное смещение
Косой перелом внутренней лодыжки 31.09.11 повторный рентген описание-перелом обоих лодыжек с незначительным смещением.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм можно предположить нестабильный перелом голеностопного сустава с повреждением обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости. При таких повреждениях высока вероятность смещения суставных поверхностей и в дальнейшем развития посттравматического артроза (разрушения и деформации сустава).
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию у травматолога-ортопеда, который занимается оперативным лечением. По клиническим рекомендациям при таких переломах чаще всего обсуждается хирургическая фиксация отломков, так как именно операция позволяет восстановить анатомию сустава и снизить риск осложнений в будущем.
Здравствуйте, врачи не дают рекомендации на операцию. Я просто лежу в лангете, может ли перелом срастись без операции?
Говорят что смещение не значительное.
Перелом обеих лодыжек с захватом заднего края может срастись и без операции, но риск осложнений в этом случае значительно выше. Даже если смещение на рентгене кажется незначительным, из-за анатомии голеностопного сустава может нарушаться правильное соотношение суставных поверхностей. В итоге это приводит к неравномерной нагрузке, нестабильности и формированию посттравматического артроза через несколько лет.
В консервативной иммобилизации лангетой или гипсом такие переломы иногда срастаются, но восстановить точную анатомию без фиксации отломков получается не всегда. В клинических рекомендациях такие повреждения обычно рассматриваются как показание к оперативному лечению, особенно если задний край вовлечен.
Подскажите пожалуйста, операция такого перелома, считается сложной?
Принятый ответ
Любое оперативное лечение априори считается сложным.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем 3-х лодыжечный перелом с допустимым смещением отломков.
Перелом нестабильный и их лучше оперировать, но в Вашем случае консервативное лечение то же не противопоказано.
Какой способ лечения выбрать, решайте сами после обсуждения с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20259 ответов
- 6 Августа 202517 ответов