Что вас беспокоит?
ЭКГ, прошу помочь
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь с моей проблемой 🙏 Я заболела 3 дня назад, вчера особенно плохо себя почувствовала к вечеру, как будто давило в груди, был сильный кашель, крутило под левым ребром и отдавало под левую лопатку и даже немного в ключицу Я как кардиофоб поехала в больницу Там проверили, прописали антибиотики И вот сегодня снова я чувствую эти неприятные ощущения, неудовлетворённость вдохом, перевороты и прыжки в груди, подёргивания Сделала снимки ЭКГ с часов, может нужно снова ехать в больницу, пожалуйста, посмотрите мои снимки и анализы, насколько всё плохо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,Снимок ЭКГ с часов не подлежит диагностике,так как при измерении соприкасается лишь в одном месте с кожей,в то время как при ЭКГ фиксация идет с 12 отведений.
В случае ,если вас беспокоят сильные загруженное боли ,непроходящие в покое или после приема нитроглицерина,рекомендованно обратиться в мед учреждение
Функция ЭКГ на часах как правило используется лишь для исключения мерцательной аритмии.
Здравствуйте, добавила вчерашний снимок с экг
Это не боли, а перевороты, как замирает в груди
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки бактериальной инфекции и анемии ( гемоглобин ниже 120)
На фоне анемии может возникать тахикардия ( учащенное сердцебиение) и чувство нехватки воздуха 🙌
Учитывая, что вчера на ЭКГ у вас все было хорошо, то симптомы могут быть связаны с анемией, ну и конечно они обостряются на фоне инфекции и кашля
Для того чтобы определить причину анемии необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Здравствуйте, доктор! В августе гемоглобин был 129, а ферритин да, низкий, 16
Мне прописали вчера амоксиклав 1000 на 7 дней, потом пересдать
Я принимаю Селектру в связи с гтр, всегда пила антибиотики азитромицин, но их с селектрой не рекомендуют, хотя они мне очень помогали
А бактериальная инфекция это что например?
Амоксиклав хороший препарат, с учетом бактериальной инфекции он отлично работает 👍
По анализу крови признаки бактериальной инфекции в виде повышения лейкоцитов, точную этиологию заболевания по анализу крови определить невозможно 🙌
А по уровню срб это может быть что-то страшное?
Нет, повышенный уровень срб говорит о бактериальной инфекции, по мере выздоровления он будет снижаться
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с интоксикацией вируса и явлениями анемии. Обычно при подобных жалобах рекомендовано обследовать уровень железа и ферритина в крови, выполнить экг
Здравствуйте, ЭКГ вчера сделали на аппарате, я приложила
Ферритин 16-20
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам есть признаки бактериальной инфекции. В таком случае есть показания к приему антибиотиков, поэтому назначение антибактериального препарата оправдано. Уточните, как препарат вам прописали? Что вообще принимаете из препаратов на данный момент?
По ЭКГ - ритм синусовый, есть желудочновая экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Скорее всего, это может быть на фоне инфекционного процесса, поэтому основное в такой ситуации - лечение острого респираторного заболевания.
Так же, по анализу - анемия легкой степени. Дефицит железа в том числе может приводить к экстрасистолии. В такой ситуации обычно корректируем состояние железодефицита препаратами железа. Назначаем, например, Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе). Курс 2-3 месяца до восполнения дефицита железа.
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин.
Здравствуйте, доктор! Прописали амоксиклав 1000, пила раньше азитромицин, но принимаю селектру, а с ней его не рекомендуют, хотя всегда быстро помогал
Ферритин низкий у меня 16-20, гемоглобин вот в августе был 129, сейчас упал почему-то
Сорбифер мне подходит, начну
Ну по сердцу ничего критичного?
Я понимаю что часы не заменяют аппарат, ну хотя бы то что имеем по этим снимкам
Часы показывают фибрилляцию обычно, это то, на что они настроены - исключать несинусовую тахикардию (она считается опасной и требует неотложной консультации врача). По снимку ЭКГ она не зарегистрирована, но есть экстрасистолия. Скорее всего, это нарушение вы ощущаете, как перебой в сердцебиении. Это состояние не опасное, поэтому переживать точно не стоит. Такое бывает, когда есть интоксикация (при вирусной болезни), плюс может быть и при анемии.
В плановом порядке в такой ситуации может быть рекомендовано проведение суточного холтеровского исследования (уже после выздоровления), чтобы посчитать, сколько экстрасистолий есть в сутки. Если меньше 200, то это может быть вариантом нормы, и лечение такое состояние не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На экг ритм синусовый. Есть желудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Они и вызывают ощущения переворотов, прыжков и подергиваний. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы. Для подсчёта количества экстрасистол в течение суток рекомендуют проведение хм-экг .
По экг признаки частой экстрасистолии.
По оак есть анемия лёгкой степени тяжести. Рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина в12, в9. На фоне анемии может быть учащение экстрасистол и усиление чувствительности к ним.
По оак есть признаки инфекционного заболевания. Повышенный СРБ говорит об остром процессе.
Повышение уровня тромбоцитов модет быть на фоне анемии
Здравствуйте, благодарю за ответ!
Доктор, а оно может остановиться или инфаркт быть от этих перебоев?
У меня от них панические атаки начались, очень с ними тяжело
И холтер ставила, 3 раза, и узи каждые полгода делаю, но они добивают прям
Вот сейчас снова, увидела их на часах и в жар бросило, сердце забилось, в ушах звон и дикий страх
Причём больше я их чувствую в покое, особенно лёжа
К инфаркту они не приводят. Частые экстрасистолы могут приводить к развитию аритмий. В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр кардиолога или аритмолога для подбора антиаритмической терапии.
Была у 3х кардиологов и 2х аритмологов, они направляют к психиатру, назначают конкор 2,5, он мне сильно давление роняет
Ранее на экг были экстрасистолы?
Конечно, они с 2023 года
Сколько их было на хм-экг?
По 1 холтеру в марте 2024 их было 13800 жэс, в июле 2024 7000 жэс, в декабре 3000 жэс и 1000 нжэс, на тот момент пила фенибут, глицин и сорбифер, потом поехала к аритмологу, т к была сильная тахикардия накануне, оказалась паничка, купировали феназепамом и конкором, вот он сказал, что они не функциональные, но как это понять, то есть с сердцем нормально, но оно всё равно работает с перебоями, значит это не нормально
Каждый раз страх, что оно не заведётся в какой-то момент
При наличии подобного количества экстрасистол, особенно если они ухудшают качество жизни, обычно рекомендуют прием антиаритмических препаратов.
В подобной ситуации можно обсудить с лечащим врачом возможность приема препарата этацизин. Он уменьшает количество экстрасистол
Доктор, а кроворазжижающие нужно пить?
Помимо хм-экг рекомендуется сдать оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, эхо-кг для исключения органической патологии сердца
У меня после них развилась сильная ипохондрия, именно в сторону сердца и тромбов, не знаю что с этим делать
Пью селектру, но пока не вижу особого результата, это просто какой-то кошмар
Нет, кроворазжидающие не нужны. Они назначаются при фибрилляции
Обычно, при отстутвии патологии на узи сердца экстрасистолы считают не опасными.
Ферритин 16-20, оак прикрепила вчерашний, но я болею сейчас, насморк, кашель, по щитовидке у меня гипотиреоз и Аит, ттг 5, т3 и т4 в норме, антиТПО 300
Калий, натрий, хлор в норме
УЗИ сердца делала в январе, старое уже, там писали без патологии, если нужно прикреплю
Просто они появились в один день, резко, я даже не поняла что это, потом уже страх, панички, но всё это на их фоне
Они теперь никогда не пройдут?
На фоне низкого ферритин могут быть нарушения ритма. Вы принимаете лечение?
При гипотироезе обычно пульс наоборот снижается, скорее всего не в нем причина аритмии
На фоне нормализации гемоглобина и ферритина возможно экстрасистол станет меньше
Нет, вот начну завтра, купила сорбифер, по 2 таблетки
Пью витамин Д, он тоже невысокий, 20
У меня всегда обильные месячные и ферритин низкий, неужели правда от этого могут быть перебои?
А кроворазжижающее не нужно при экстрасистолах?
Доктор, я прошу прощения, но вот пытаюсь разобраться: везде пишут, что экстрасистолы это дополнительный удар, а у меня как бы его нет, а наоборот пропуск удара, вот он должен быть, а его нет, по ощущениям
Вот в этом момент на часах пульс за 30 секунд 75-50-65-45-70 и вот так скачет, когда записываю ЭКГ, и когда ощущение переворотов, наоборот, не быстро бьётся, в медленно, потом выравнивается и быстрее начинает
Экстрасистолы - это внеочередное удар, после него идет компенсаторная пауза, которую вероятно Вы я ощущаете как пропуск удара. Анемия и низкий ферритин действительно могут привести к учащению Экстрасистол. Разжижающие препараты при экстрасистолах не нужны
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20178 ответов
- 26 Сентября 201824 ответа
- 8 Марта 201928 ответов
- 1 Июля 20192 ответа