Что вас беспокоит?
Оссифицирующей периостит?
Верно ли что на снимке справа мы видим Оссифицирующей периостит в месте механической травмы надкостницы голени ? Что нужно чтоб процесс и боль прекратились? Я день хожу, потом день наступить на ногу не могу - лежу. Это продолжается уже месяц. Как-то пролежал 3 дня все стихло, смог походить 2-3 дня и опять адская боль, выходит микротравмы даже от ходьбы простой возникают. Мне лежать в кровати месяц или гипс надевать чтоб это прошло наконец? Помогите пожалуйста, я чувствую себя инвалидом уже. Что пропить? может остеогенон? Пью месяц уже нпвп разные, они вообще не помогают, ни капали. Инфекции нет, гноя нет, отека или покраснения нет, все проверяли. Просто болит это место от осевой нагрузки и потом отдает по всей ноге и даже в колено, в покое все отлично. На штифт не обращайте внимания ему уже 2 года и с ними все отлично. Нога заболела после механической травмы надкостницы месяц назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
На штифт, как раз таки стоит обратить внимание. Его нужно удалять и делать это прямо сейчас.
В области периостита, но под кортикальным слоем со стороны штифта отмечается существенная костная резорбция.
Так и до патологического перелома не далеко.
Травма могла послужить спусковым механизмом периостита, но процесс зрел уже давно.
Металл, вообще, рекомендуют удалять через год после перелома. Не все его длительное время в организме переносят без последствий.
Кроме удаления штифта рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать голень эластичным бинтом при ходьбе.
По идее, после удаления штифта дело должно пойти на лад. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, добрый день. Там был сильный оскольчатый перелом с полным смещением, так что эти пустоты и деффекты там всегда были, на снимках. Меня сейчас волнует именно то что снаружи. Эта бахрома на поверхности. Она превратится в полноценную кость когда заживет? На какой срок рассчитвать?
Я не даю рекомендаций по "снутри и снаружи".
Вижу проблему в целом, предполагаю диагноз и рассказываю, что делают обычно в подобных случаях.
Пациенты используют эту информацию для обсуждения с лечащим врачом и принятия окончательного решения о тактики лечения.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у вас металлоз.
Металлоз – это патологическое состояние, возникающее при попадании металлического инородного тела в ткани организма или при его длительном нахождении, что приводит к пропитыванию тканей организма элементами металла, похожими на ржавчину.
Это похоже на вялотекущую аллергию на металл.
Поэтому и образуется гипермозоль.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина с периодически усиливающейся болью после травмы может быть связана с воспалительной реакцией надкостницы (периостит), а также с реакцией костной ткани вокруг установленного ранее металла. Такие проявления действительно могут сохраняться неделями и провоцироваться даже небольшой нагрузкой.
В подобных случаях обсуждается вопрос о плановом удалении металла, особенно если он стоит дольше года и вызывает реакцию тканей.
Полный постельный режим не считается оптимальным методом, так как он приводит к ухудшению кровообращения и ослаблению мышц. Обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением нагрузок, ходьбу в ортезе или с эластичным бинтованием, чтобы уменьшить микротравмы.
Для уменьшения воспаления наиболее эффективными считаются курсы противовоспалительных препаратов в сочетании с защитой желудка, местные гели с кетопрофеном или аналогами, физиопроцедуры и компрессы с димексидом. Иногда дополнительно используют миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20153 ответа
- 6 Апреля 20162 ответа
- 2 Августа 20161 ответ