Что вас беспокоит?
Дюфастон или визанна
Много лет на визанне после РДВ в 22 году. Очень довольна препаратом. Перестала принимать в начале июня. Рассматривали вопрос о беременности с помощью эко. Но фоликулов нет. Беременность возможна только при использовании донорской яйцеклетки. Не наш вариант. Месячные были в июне, в июле не было и начались 26.08.25. Шли 9 дней. Обычно 5. Закончились и вчера я опять закровила. Обратилась в стационар. Там приняли решение не делать повторное РДВ (не уверена, что решение правильное). Отпустили домой. Уже почти не мажет. Назначили транексам 1000*3 р.д Дюфастон 1*2 р.д. Вопрос : может начать пить визанна вместо дюфастона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если Вы планируете беременность то конечно препаратом выбора является Дюфастон по схеме по одной таблетке два раза в день, Визанна назначается при эндометриозе если он себя проявляет и у вас есть жалобы
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Жалобы на очень болезнную близость сейчас. И в принципе тазовые боли часто. До визанны часто и много. Боюсь что при таких вводных уже не планируем.
Тогда действительно можете принимать визанну
Екатерина Александровна,, спасибо. Как на ваш взгляд при толщине м-эхо 10.5 мм 20 день цикла норма? Не уверена что правильно сделала уехав из стационара
Немного великоват, но пока можно рекомендовать только контроль УЗИ в динамике
Здравствуйте
Принимая во внимание отсутствие фолликулов , расскажите , нет ли у вас ощущения приливов, перепадов настроения , бессонницы ?
Дело в том , что полное отсутствие фолликулярного аппарата обычно коррелирует с первыми проявлениями перименопаузальных изменений . В подобной ситуации рекомендовано сдать гормонограмму ( ФСГ , ЛГ , эстрадиол , Амг ) и по данным результатам подобрать именно заместительную гормональную терапию .
Юлия Олеговна, здравствуйте. Загрузила анализы которые для репродуктллога сдавали. Ощущение прилива было один месяц, в июне как только слезла с визанны.
Сейчас основной вопрос как не получить развитие Эндометриоза обратно. Тем болеро что в пятницу на месяц уедем в Китай. Надо спокойно перенести перелет и пребывание там. Сейчас низ живота тянет. Кровотечения почти нет.
Эндометриоз связан с активностью эстрогенов , то есть когда дело идет к менопаузе , эстрогены снижаются и сам эндометриоз затухает , это вполне физиологичная закономерность .
Поэтому , если у вас все идет к климаксу , а по результатами гормонов можно будет это оценить , то вам уже будет необходимо перейти на ЗГТ , а не монотерапию препаратом с диеногестом
На данный момент вы конечно можете возобновить прием данного препарата , но в идеале рекомендовано дообследование
Юлия Олеговна, конечно. Просто в связи с отъездом и далеко не идеальным самочувствие надо сейчас решить что принимать дюфастон или визанну.
Вместе я так понимаю их не принимают?
Нет , в вашем случае , раз вам подходила Визана , лучше оставить только её одну .
Юлия Олеговна, поняла. Тогда сейчас буду принимать визанну и транексам. До отъезда ещё раз схожу на УЗИ. Спасибо.
Принятый ответ
Здоровья вам и благополучия!
Здравствуйте! Все сейчас зависит от ваших репродуктивных планов. Если беременность планируете, то дюфастон будет препаратом выбора, но с таким ФСГ и АМГ, вероятно, да, только донорская яйцеклетка. Однако, если нет репродуктивных планов, то можно начать прием диеногеста (Визарда) так как этот препарат является первой линией терапии в лечении аденомиоза
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. Я начала принимать визанну. Просто переживаю, что возможно врач прописывая дюфастон на 14 дней) или до наступления следующего цикла) подразумевала что сначала надо отторгнуть эндометрий. Сейчас он 10.8мм (УЗИ прикреплено). А я получив назначение его изменила. Не знаю в итоге уйдёт ли эндометрий на визанне.
Поняла вас. Думаю что визанна в подобных случаях все таки более логична
Здравствуйте.
В подобной ситуации Визанна считается более подходящим препаратом, чем дюфастон. При аденомиозе и миоме она доказанно уменьшает менструальную кровопотерю, снижает риск рецидива гиперплазии эндометрия и контролирует болевой синдром. Дюфастон в перименопаузе при отсутствии овуляции и выраженном снижении овариального резерва не имеет клинического преимущества. При эндометрии 10–11 мм по УЗИ перед возобновлением терапии по современным рекомендациям требуется исключить патологию эндометрия (обычно гистероскопия с биопсией/ пайпель-биопсию). После этого целесообразно вернуться на Визанну для длительной терапии и профилактики кровотечений.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо за внимание к моему вопросу. В стационаре собственно так и предложили лечь для биопсии, но т.к. в пятницу объезд на месяц в Китай - я отказалась. Тем более что лечение в любом случае назначали дюфастон+транексам. Без выскабливания, для снятия слоя эндометрия.
У меня собственно сейчас один страх остался, что я возобновила приём визанны при эндометрии 10.8 не дав ему оттргнутся более сильно, как наверное это было бы на дюфастоне. Просто я помню какие месячные были до визанны - утром часто катастрофа при подъёме и боли жуткие много лет. Вопрос: отторгнется ли эндометрий на возобновленом вчера курсе визанны.
Как только вернусь - обязательно обследуюсь!
Надежда, при возобновлении визанны эндометрий постепенно подавляется и истончается, но полноценного менструальноподобного отторжения, как на дюфастоне, ждать не стоит. Диеногест действует иначе: он выключает гормональную стимуляцию слизистой, переводит её в состояние атрофии. Поэтому возможны длительные мажущие выделения или нерегулярные «прорывные» кровотечения в первые недели, но со временем эндометрий станет тоньше и кровотечения уменьшатся. Не переживайте, что слой останется «неотторгнутым», визанна не даёт эндометрию нарастать, и постепенно слизистая истончается.
Анна Николаевна, просто огромное спасибо!
Я "визанщица" с опытом). Не боюсь её особенностей, т.к.проаерила на себе на сколько на ней легче.
Сегодня уже нет кровотечения. Подскажите сколько все же и в какой дозировке пропить транексам.? Врач стационар написала до 5дней.
Надежда, если мы говорим об обильном кровотечении, то транексам назначают в полных дозировках: обычно по 1000 мг (2 таб. по 500 мг) 3 раза в день, НО не дольше 4–5 суток подряд. Как только кровопотеря уменьшается и остаётся только «мазня» (это может произойти к примеру на 2-3-4 день приема), такую дозу продолжать нет смысла: либо переходят на минимальные дозировки (по 500 мг 2–3 раза в день), либо вовсе отменяют препарат. Дни приема при этом НЕ превышают 5 дней. Если после отмены транексама остаётся только мазня, даже дольше 5 дней- это укладывается в ожидаемую реакцию на визанну. В этом случае дополнительное приём транексама не нужен: препарат работает только при реальной кровопотере, а на скудные выделения влияния не оказывает.
Анна Николаевна, спасибо. Поняла. Сегодня нет уже никаких выделений даже мажущих. Да и при обращении в стационар была одна прокладка в сутки наполнена . Просто для меня это не характерно, вот и поехала. Единственное что в пятницу тяжёлый перелет с песадкой. Чемоданы, сын. Какую дозировку посоветовали бы как поддеоживпющую? В пятницу будет 5-й день назначения получается
Дозировку чего, извините, не поняла?
Анна Николаевна, транексама.
Расписала подробно выше. Обратите пожалуйста внимание, спасибо.
Анна Николаевна, спасибо. Воспользуюсь вашими реконедациями.!
Принятый ответ
Надежда, была рада помочь. Дополнительно скажу, что если вновь возникнут кровянистые выделения, то прием транексама повторять можно, не дольше 5 дней подрят, как только во время приема кровотечение прекращается, препарат отменяют. И так повторяют при необходимости, такое применение препарата допустимо.
Здравствуйте
Действительно Вы все рассуждаете верно
В такой ситуации будет целесообразнее вернуться на прием визанна
Данный препарат обладает наилучшим эффектом в отношении гиперплазии эндометрия и легче переносится
У него меньше побочных эффектов
Препарат более современный
Вы спокойно можете перейти на него
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201822 ответа
- 12 Января 202017 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 12 Октября 202118 ответов