Что вас беспокоит?
Кал на скрытую кровь
Здравствуйте. Сдала кал на скрытую кровь. Результат 112нг/мл при норме <50! Сдавала через 2 дня после ФГДС. Может это дать такой результат?
Здравствуйте, Татьяна! Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется выполнять через 14 дней после проведения процедуры фгдс с целью восстановления слизистой желудка после процедуры. С целью уточнения информации задам несколько вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли фгдс? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол обследования.
Марина Юрьевна, меня беспокоит послабленный стул уже много лет. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога это были плановые обследования. Просто прочитала ,что при анализе на скрытую кровь FOB-COLD желудочные кровотечения он не показывает. Вот и думаю ,разве ФГДС могло повлиять на результат, даже если травмировпли слизистой с желудке?
Марина Юрьевна, из лекарств принимаю только элицею и кветиакс от невролога
Марина Юрьевна, я погрузила файлы с исследованиями. ФГДС свежее, а колоноскопия 2 г назад делалась.
Марина Юрьевна, посмотрите, пожалуйста прикреплённые результаты. По фгдс тоже есть вопросы -как за 2 г обычный гастрит, перешёл в атрофический, не понятно?
Принятый ответ
Добрый вечер, Татьяна! Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, можно предположить, что положительный анализ на скрытую кровь возможен на фоне нарушения стула ( более частый неоформленный стул или диарея), в том числе,на фоне приема антидепрессантов при повреждении поверхностных капилляров слизистой прямой кишки, или после проведения фгдс. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольный анплиз на скрытую крось не ранее, чем через 14 дней после выполнения фгдс. Атрофия слизистой желудка-это диагноз сугубо морфологический, т.е. подтверждается результатами гистологического исследования. Так как ни при выполнении первой, ни при выполнпнии второй фгдс биопсию не брали, проследить динамику обследований невозможно...
Добрый день!
В зависимости от результатов фгдс( наличие эрозий, воспалительного компонента, взятие биопсии) кал на скрытую кровь может быть положительный,в связи с чем обязательно рекомендуется выждать время не менее 10 -14 дней после проведения исследования. Так же не стоит забывать о том, что процедура сама по себе может вызвать микроповреждение слизистой. В результате чего мы все так же будем наблюдать резко положительный анализ на скрытую кровь!
Здравствуйте! Теоретически в подобной ситуации, связать повышение показателя скрытой крови в кале и проведение ФГДС все же можно. Исследование проводится жёстким аппаратом - эндоскопом, который сам по себе может травмировать слизистую оболочку желудка и ДПК, что способствует появлению скрытой крови в анализе. Наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, взятие материала на гистологическое исследование, эти явления тоже могут быть причиной положительного анализа кала на скрытую кровь.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом через 1 месяц от предыдущего исследования. При повторном положительном анализе обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию), которая является золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, я прикрепили исследования. Посмотрите, пожалуйста. ФГДС свежее, а колоноскопия 2 года назад делалась. По фгдс тоже не понятно, как за 2 г из обычного гастрита получился атрофический?
Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, который "на глаз" можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Поэтому в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Анна Сергеевна, а если атрофия не подтвердиться, это может означать ошибку эндоскописта?
Нет, ошибкой подобная ситуация не является. Во время ФГДС, врач описывает свой субьективный взгляд, то что он видит. А то что описывает гистология, вполне может не совпадать, с мнением врача эндоскописта. Одно дело осмотр просто в оптику, а другое дело, под микроскопом с многократным увеличением.
Анна Сергеевна, спасибо за ответы. С чем зрительно можно спутать атрофию? И возможно ли , что там всё нормально и нет ни атрофии, ни чего похуже? А просто врачу показалось?
Не редко ,когда атрофия, которую лишь заподозрили по ФГДС, не подтверждалась гистологически. Доктор обычно видит лишь белесоватую слизистую,через которую могут виднется сосуды и всё. Ещё раз повторюсь, ФГДС это субъективный взгляд .
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20197 ответов
- 16 Декабря 201910 ответов