Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3639990

Что вас беспокоит?

Надключичный лимфоузел слева

Здравствуйте, случайно нащупала слева над ключицей лимфоузел. Не болит, подвижный. Обеспокоена Узи:слева определяются два округлых лимфатические узла со сниженной ддифференцировкой размерами 8,7*5,9 мм и 5,4*4,8 мм. Кровоток в узлах средне интенсивный хилусный. Справа определяются единичные дифферинированные л/у размерами 3,9*2,1мм. Шейные :справа единичные дифферинированные средне-югулярные л/у 8,4*4,4мм.кровоток хилусный неинтенсивный. Слева единичные дифферинированные средне-югулярные л/у 4,7*2,2мм.кровоток хилусный не неинтенсивный. Больше нигде л/у не увеличены(паховые, подмышечные, подчелюстые норм) КТ с усилением в левой надключичной области л/узлы размерами до 5мм.по ходу сосудистый пучков шеи л/узлы справа размерами до 7 мм, слева до 8 мм. В различных отделах лёгких субплеврально и на плевре - единичные полигональные очаги размерами до 3 мм(вероятно участки фиброза)на В средостении и корнях лёгких доп образований не выявлено увеличения л/узлов не выявлено. ФГДС - паталогии не выявлено. ОАК развёрнутый идеальный, СРБ 0,8 в пределах реф значений. У маммолог наблюдаюсь регулярно т к возраст, там фиброзно кистозная мастопатия была 2 месяца назад у маммолог, по маммографии bi-rads 2. Надо ли пункцию л/ узла? (

Нет
44 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 785·Евгения, Симферополь

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Подозрений в отношение онкологического заболевания нет.

Рустам Гамирович, здравствуйте, т е то что он как шарик над ключицей катается допустимо? Можно не волноваться? "Надключичный не должен пальпироваттся" - цитирую терапевта. Напугала очень
И я 3.09.делала прививку от гриппа, а 4.09 нашла л/узел, но случайно при массаже при нанесения крема. И не знаю был ли он до прививки.

Принятый ответ

Надключичные лимфоузлы это такие же лимфоузлы как и другие, в норме их можно пропальпировать и не о чем плохом это не говорит.

Здравствуйте

По крови признаков активного воспаления нет. По ЭГДС -критичного не описано. По КТ признаки воспаления лор органов, изменения в малом тазу. Надо обратиться на очный осмотр к терапевту, для обсуждения дообследования: УЗИ малого таза, осмотра гинеколога, осмотра ЛОРа и стоматолога.
Прикрепите данные маммографии к вопросу.
Далее после очного осмотра и дообследования терапевт /др.узкие специалисты решают вопрос лечебной тактики. Врач обычно назначает УЗИ в динамике (строго у того же врача на том же аппарате).

Светлана Александровна, здравствуйте, узи малого таза прикрепила, и мамографию и консультацию маммолога

Здесь критичного не описано. Тогда в целом план как написала выше

Светлана Александровна, поняла.
А то что над ключицей лимфоузел пальпируется не настораживает?
Я взволнован.

Принятый ответ

В оценке причин лимфоаденопатии большой перечень обследований. Как написала выше обычо врач терапевт назначает эти обследования чтобы оценить причины, если они найдены- проводят лечение (снация очагов воспаления, итп), могут назначить контрольное обследование в динамике. Здесь план у каждого пациента индивидуальный.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию узлы небольшие, с сохранённой структурой и хилусным кровотоком это чаще характерно для реактивных (доброкачественных) изменений. При нормальных анализах, отсутствии явной опухоли и би-rads 2 обычно сначала делают наблюдение и контроль УЗИ через 2–3 месяца у того же специалиста, чтобы оценить динамику. Пункцию узла обычно рассматривают при его увеличении, утрате нормальной структуры, появлении симптомов или сомнительных данных по визуализации.

Здравствуйте! По результатам обследования описаны лимфоузлы, не подозрительные в отношении онкологического процесса. Их структура, размеры, длина короткой оси (до 1,5 см) - говорят о здоровых лимфоузлах. Показаний к биопсии нет.

Софья Дмитриевна, здравствуйте, то есть надключичный не настораживает лимфоузел?

Софья Дмитриевна, просто терапевт напугала фразой что "Надключичный не должен пальпироваттся"... (

Принятый ответ

Описаны нормальные размеры. Пальпация лимфоузлов индивидуальна, в случаях, когда узлы расположены близко к поверхности кожи, когда скудная подкожно-жировая клетчатки, лимфоузлы любых поверхностных групп могут пальпироваться

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Рекомендуется остановить все диагностические поиски - так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
Надключичные лимфоузлы - незаслуженно демонизируют
Тогда как - это точно такая же группа лимфоузорв
И она может быть прощупана в норме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.