Что вас беспокоит?
Диспластичный вариант развития тазобедренных суставов у младенца
Ребенку 6.5 месяцев. Поставлен диагноз диспластичный вариант развития тазобедренных суставов. Можете уточнить насколько серьёзная дисплазия и какие ваши рекомендации. Снимок прикрепила. Описание снимка: ядра окостенения головок бедренных костей точечные симметричные в проекции вертлужных впадин, крыши впадин уплощены, линия Шелтона с двух сторон непрерывна, ацебулярные выступы дифференцируются с двух сторон ацебулярные индексы справа 30 слева 33
Здравствуйте!
На фото последнего снимка- впадины емкие, костные эркеры угловые, центрация головок правильная, стабильность суставов не нарушена. Имеется незначительная скошенность крыш впадин. Это можно расценивать как легкую степень дисплази (ацетабулярная дисплазия т/б суставов). При такой рентгенкартине ношение функциональных шин не показано. Проведение повторных курсов массажа и физиопроцедур обоснованно. Увеличение дозы Вит Д3 до 1000 МЕ также поможет лучше транспортировать кальций в кости.
Рентгенконтроль через 2 мес.
Лидия Анатольевна, нам выписали шину на 4 месяца, массаж, 1% эуфилин на пояснично-кресцовую область №10, через 1,5 мес 2% СaCe на т/б суставы
С физиопроцедурами согласна. В отношении ношения шины, мнение высказала. Можно получить еще одно мнение ортопеда очно.
Лидия Анатольевна, целесообразна ли поездка в Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера или заочно снимки отправить важно ваше мнение. Очень выражена ассиметрия складок разница 3 см
Принятый ответ
А почему нет?
На сайте института есть форма на заочную консультацию или видео консультацию. Если есть какие- либо сомнения, обязательно их нужно разрешать.
Лидия Анатольевна, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29, справа 31.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения умеренно запаздывают.
Крыши вертлужных впадин скошены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Страшного ничего нет, но лечиться нужно. Необходимости консультации в Турнера не нахожу, но не запрещено.
Константин Эдуардович, спасибо Вам за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20226 ответов
- 8 Сентября 20227 ответов
- 24 Августа 202312 ответов