Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Планируем беременность. В течение 2х лет не получается забеременеть. У меня СПКЯ, за последний год делала узи раза 4, при этом овуляций по узи не было. В июне была гистрерозектоскопия, потом не было месячных два месяца, вызывала дюфастоном, было очень сильное кровотечение. На 3 день сдала кровь на гормоны, повышен тестостерон и пролактин. Регулярный цикл у меня был только на КОК, задержки по несколько месяцев, менструации могут идти по несколько недель. Подскажите что делать, как забеременеть? Врач сказал пробовать ещё в течение года, но мне кажется что за этот год ничего не получится.
Здравствуйте, если беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни обычно начинаются активные действия, выжидательная тактика в данной ситуации, все верно, вероятно будет не результативной. Если нет Овуляции в 3 циклах подряд рекомендуют проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Какой у Вас рост и вес? Какая цифра Пролактина? Кровь на Пролактин сдавали однократно?
Рост 159, вес 60. Пролактин 1711, мономерный пролактин 164. До этого сдавала в марте , пролактин был 1256, мономерный пролактин 167.
Принятый ответ
То есть макропролактина выявлено более 60%? В такой ситуации Пролактин повышен за счёт неактивной фракции, не требует дообследования и коррекции, на Овуляцию не влияет. Повышение тестостерона это один из критериев диагностики спкя, на этапе планирования беременности не корректируют, так как антиандрогенные препараты при планировании беременности противоказаны. В такой ситуации если ещё не обследовались, мужчине сдать спермограмму, дальше оценка проходимости труб. Оценка проходимости труб проводится на 7-12 день цикла, если трубы проходимы, спермограмма без отклонений стимулировать овуляцию. Если будет Овуляция, здоровый сперматозоид оплодотворит здоровую яйцеклетку беременность наступит. В такой ситуации в помощь работе яичников обычно рекомендуют прием инозитола, не менее 2 гр в сутки, для регуляции цикла дюфастон во вторую фазу цикла. Если будет Овуляция, прием дюфастона принимать нет необходимости, Менструация, если беременность не наступит начнется самостоятельно
Здравствуйте.
Пролактин повышен за счет мономерного?
Как снижаете его?
Можете прикрепить все гормональные результаты к вопросу?
Каков ваш рост и вес?
Сдавали ли анализ на инсулинрезистентность?
Какие препараты сейчас получаете?
Рост 159, вес 60. Пролактин 1711, мономерный пролактин 164. До этого сдавала в марте , пролактин был 1256, мономерный пролактин 167. Индекс инсулинорезистентности 1,6. Препараты никакие не принимаю, только витамины (инозитол, йодомарин и детримакс)
Принятый ответ
Повышение пролактина за счет макро- не блокирует фолликулогенез, не является препятствием для наступления беременности.
В такой ситуации, учитывая срок планирования беременности, рекомендовано выполнить гистеросальпингографию - проверку проходимости маточных труб. Если трубы проходимы - выполнить стимуляцию овуляции (летрозол, он не угнетает рост эндометрия). При условии хорошей спермограммы
Принятый ответ
Здравствуйте, для наступления беременности важно наличие овуляции. При Отсутствие овуляции беременность никак не наступит. При синдроме поликистозных яичников и планирование беременности чаще всего проводят стимуляцию овуляции при помощи препаратов, чаще всего применяют летрозол. Стимуляция проводятся под контролем врача. Перед проведением стимуляции рекомендую оценивать проходимость маточных труб, а также спермограмму супруга
Здравствуйте, вы совершенно правы, если ничего не делать с высоким пролактином и СПКЯ то беременность может наступить самостоятельно с низкой вероятностью, в первую очередь трудна консультация эндокринолога, ведь именно он, назначает препараты для снижения пролактина ( они абсолютно безопасны) и дает рекомендации по весу, если есть лишний вес или если есть нарушения с обмене сахаров то именно коррекция этих состояний помогает справиться с спкя.
Цикл можно держать дюфастоном, но это не будет оптовой лечения, а только поддержание цикла и помощь в естественном восстановлении цикла, принимать его можно будет с 15 по 25?день цикла пока не восстановите пролактин.
Параллельно провести обследование на проходимость маточных труб, так же не оставлять без внимания партнера - мужское бесплодие встречается чаще чем женское
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации при СПКЯ, часто отсутствует овуляция , так яичники вырабатывают не правильные гормоны и доминантный фолликул не растет
В подобных случаях рекомендуют стимуляцию овуляции
Но с условием, что трубы проходимы и спермограмма в нормам
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых необходимо обратиться к эндокринологу для назначения лечения гиперпролактинемии, чаще всего на фоне повышения пролактина могут быть ановуляции. Если осле нормализации уровня пролактина цикла остаются без овуляции, то проводят стимуляцию овуляции специальными препаратами ( Клостилбегит) под контролем врача и фолликулометрии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20212 ответа
- 19 Октября 202315 ответов
- 31 Января 20249 ответов
- 19 Марта 20243 ответа