Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3666697

Что вас беспокоит?

Боль в правой ноге

Добрый день! У отца был инсульт справа. Выявлена окллюзия внутренней правой сонной артерии. Врачи сказали, что тут уже ничего не поделать. После инсульта паралича нет, речь нормальная. Но появилась боль в правой ноге и онемение стопы. Боль как будто ногу отсидел только сильнее. Боль в правой ноге и инсульта тоже был справа, но возникло после инсульта. Говорит у него остеохондроз и было небольшое онемение в этой ноге, просто сейчас усилилось после инсульта. Хотя спина не болит, ходить может самостоятельно. Записали к неврологу, но через неделю, а болит сейчас. Что можно сделать, чтобы уменьшить боль?

Инсульт
72 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 135·Денис, Екатеринбург

Здравствуйте!
Нет ли отёка ноги, снижение её температуры на ощупь, изменения цвета? - если что-то из указанного есть, то нужна консультация хирурга для исключения сосудистой патологии.

Что касается возможного остеохондроза, то на первоначальном этапе достаточно сочетания НПВС: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней + локально на область поясницы раствор меновазина 2 раза в сутки в течение 5 дней(не втирать!!!, лёгкое нанесение) + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения.

На первоначальном этапе этого достаточно, далее коррекция, по необходимости, на очном приёме

Нет, выглядит обычно. Мышца только в этой ноге больше выступает, но сама мышца не болит

Больная нога по ощущениям чуть холоднее, это по ощущениям больного, но внешне как обычно, признаков отека, изменений цвета нет

В таком случае, пока лечим по указанной схеме - с учётом перенесённого инсульта, ощущение холода может быть в рамках этого, если нет других сипмтом

Хорошо. Спасибо! Терапевт записал на УЗИ сосудов ног, плюс мрт позвоночника. Далее видно будет.

Принятый ответ

Здравствуйте! После инсульта боль в ноге может быть, но она обычно связана с мышечными гипертонусом, что бывает при параличе или парезе конечности.
Если нога имеет внешние изменения, такие как отек, выбухание вен, синюшный или бледный цвет, то нужна срочная консультация хирурга.
Если таких изменений нет, сосуды ног нужно обследовать, но сделать УЗИ сосудов ног( артерии плюс вены) можно в плановом порядке.
Частой причиной подобных болей является корешковый или мышечно- тонический синдром при остеохондрозе.
Для диагностики следует выполнить МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Для снятия болей сейчас можно принять препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно для снятия мышечного спазма миорелаксант Сирдалуд 2-4 мг на ночь курс 10 дней.

Здравствуйте! По ноге. Записались на УЗИ нижних конечностей. По ноге немного видны синие сосуды, по ощущениям отца она более мёрзнет. Чувствительность нарушена от бедра. То есть когда ставили укол, со стороны больной ноги, он его не чувствует. Нога болит в основном ночью, днем легче, особенно когда ходит.

Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
На практике Рекомендую схему
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте!
Учитывая описанное состояние в таких случаях рекомендуется исключать корешковый синдром, когда нервный корешок на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника сдавливается протрузией или грыжей.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Из диагностики обычно проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.