Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Написано , что визуализируются подслизистые сосуды . Что это ? Нужно ли доп обследование ?
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом ФГДС
описаны признаки атрофии слизистой желудка, подозревается, что аутоиммунного характера, обычно, в таких случаях показана биопсия для уточнения диагноза.
Визуализация подслизистых сосудов не является патологией в данном случае, обратить внимание стоит на атрофический компонент.
Рекомендуется на данном этапе - дыхательный уреазный тест для диагностики инфекции хеликобактер пилори, кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла.
Атрофия слизистой развивается чаще всего по двум причинам:
1. хеликобактер
2. аутоимунный процесс
Вышеуказанные обследования позволяют уточнить происхождение атрофии
также по возможности рекомендуется повторное проведение ФГДС обязательно с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и ее степени
По симптомам что-нибудь Вас беспокоит?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да ,по поводу атрофического гастрита , понимаю . Почему то не взяли биопсию , хотя подписывала согласия на биопсию . Делала под седацией . Мне то еще напугали вот эти сосуды !
А можно ли пропить регастим гастро без доп анализом , ну друг подтвердится атрофический гастрит ?
А по поводу сосудом , точно не стоит беспокоиться ?
И еще по фгдс нет хеликобактера . Еще надо сдавать ?
Со стороны желудка , ни чего не беспокоит . В12 355, ферритин 82
Принятый ответ
Добрый вечер!
По порядку отвечу на Ваши вопросы:
1. диагностика хеликобактера во время проведения ФГДС может давать ложные результаты, это обусловлено техническими особенностями метода диагностики, поэтому информативнее выполнить дыхательный уреазный тест дополнительно или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
2. описанные сосуды не являются самостоятельной патологией, они в норме присутствуют, только обычно не видны, а в данном случае они просвечивают так как слизистая истончена, атрофична, поэтому важно обратить внимание именно на атрофию.
3. биопсию желательно выполнить, по возможности лучше повторить исследование с биопсией как будет у Вас возможность
4. да, регастрим -гастро Вы можете пропить курсом
Спасибо большое . Все поняла
Здравствуйте!
Подслизистые сосуды — это мелкие кровеносные сосуды, расположенные под слоем слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. В норме они не видны или видны очень слабо, потому что слизистая плотная и покрывает их. Но если слизистая становится тонкой, атрофичной, то сосуды становится видно невооружённым глазом через эндоскоп.
Учитвая, что есть признаки атрофического гастрита, в подобных случаях рекомендуют дообследование:
- ФГДС с биопсией по методу Olga, так как диагноз атрофического гастрита это диагноз гистологический, только по результатам ФГДС его подтвердить нельзя
- Анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, для исключения аутоиммунного атрофического гастрита
- Дыхательный уреазны тест на хеликобактер или кал на антиген, так как инфекция хеликобактер часто может приводить к хохочем никому воспалению и впоследствии к атрофии.
- Ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, так как зачастую при атрофии возникает дефицит данных микроэлементов, из за нарушения их всасывания
Здравствуйте. Хеликобактер отрицательный . Сдавала В12 , посмотрите результат норма или нет
Витамин в12 355 , это норма или мало?
Нормальным значением витамина в12 считается показатель более 300-400 пг/мл
Показатель 332 обычно относится к субдефициту. То есть явного дефицита нет, но в дальнейшем возможно его развитие. В подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб в сут в течение 1 мес, либо инъекции цианкобаламина по 1 мл через 1 день всего 5 инъекций.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Здравствуйте! Чаще всего подслизистые сосуды в желудке визуализируются на фоне истонченной (атрофичной) слизистой оболочки желудка. Поэтому доктор описал подобную картину гастроскопии, по типу атрофического гастрита. Но важно помнить, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Если не проводилась гистология, то атрофия всегда сомнительна. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, поэтому в подобных ситуациях важно подтвердить или исключить хеликобактер методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
На самом деле атрофия это не рак страшно, как о ней пишут в интернете. Это не рак и даже не предраковый процесс, атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте . Спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется дообследоваться из-за атрофии: антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору кастла для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений. Подслизистые сосуды могут визуализироваться, как особенности индивидуальные строения слизистой, также и на фоне атрофии слизистой желудка.
Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать: ,,золотой,, стандарт определения с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20212 ответа
- 25 Апреля 20223 ответа
- 15 Июня 20242 ответа
- 23 Ноября 202417 ответов