Колит в области живота

Елена Долгова25 Сентября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные жалобы чаще всего связаны с нарушением работы желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. По результатам гастроскопии выявлены признаки поверхностного гастрита, умеренного воспаления в области луковицы кишки и рубца после язвенного процесса, а по УЗИ сгущение желчи и деформация желчного пузыря. Наиболее вероятно такие изменения приводят к боли, вздутию и усиленному газообразованию. В таких случаях обычно используют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую, например эзомепразол 40 мг утром 4–6 недель и ребамипид 100 мг трижды в день месяц.
При признаках застоя желчи по клиническим рекомендациям возможно назначение урсодезоксихолевой кислоты по 250–500 мг на ночь курсом несколько месяцев, что способствует улучшению состава желчи и уменьшению нагрузки на печень. Важную роль играет питание: чаще всего рекомендуют дробный приём пищи маленькими порциями, ограничение жирного, жареного, кофе и газировки. Дополнительно обычно проводят тест на Helicobacter pylori, так как он нередко поддерживает воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Татьяна Гугнюк25 Сентября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с наличием взвеси в желчном пузыре, что нарушает отток желчи, дисфункцию желчного пузыря и сфинктера, приводит к раздражению слизистой кишечника и нарушению микрофлоры кишечника. В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса длительно), информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами, уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике).
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия.

Карина Канкулова26 Сентября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам фгдс имеется воспаление слизистой желудка , рубец луковицы Дпк. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка. Из препаратов : разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
На узи органов брюшной полости отмечается взвесь в желчном пузыре. В данном случае рекомендуется частое дробное питание, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела. Из медикаментов обычно назначается препараты урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости. Препараты удхк лучше принимать после стихания воспаления слизистой желудка.

Марина Гвоздева27 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, рубец после зажившей язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, застой желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвенная болезнь ранее была выявлена? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Анна Никулина28 Сентября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает лишь на ранее перенесенную язву ДПК, которая после себя оставила рубец. Поверхностное покраснение в слизистой оболочки желудка и ДПК, обычно не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний и указанные проблемы с ним не связаны.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник,оценить его состояние на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Считается что именно СИБР даёт картину газообразования, вздутия, урчания, бурления, болевого синдрома, нарушений стула.
Для того чтобы исключить проблемы со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при газообразовании,вздутии ,метеоризме, обычно рекомендуют приём ветрогонных средств (например эспумизан, пепсан р) согласно официальной инструкции.

Будьте здоровы!