Что вас беспокоит?
Колющая боль в правом боку
На протяжении последних двух недель была колющая боль в правом боку под ребрами. Сходила на УЗИ брюшной полости, там никаких проблем не нашли за исключением перегиба желчного пузыря (врожденный). Сегодня боль проявилась также справа, но уже внизу, в районе яичника (боль не острая). Потом начало болеть в районе пупка и немного ниже (в данном случае боль скорее ноющая). Иногда отдает в спину (между поясницей и лопатками). Другие симптомы - вздутие, жидкий стул. До этого таких проблем не было, боль возникает ситуативно (длится около 20 минут с интервальной разницей в час) и не зависит от приема пищи. Не знаю, могут ли влиять эти факторы, но укажу их: увеличилось количество стресс-факторов за последнее время, также стала меньше спать из-за большого количества работы. Прошу подсказать с чем это может быть связано (в частности, может ли быть связано с психосоматикой) и какие шаги предпринимать в дальнейшем.
Добрый день, Вас беспокоит кишечник.
Нужно обследоваться
Ан кала на фекальный кальпротектин
Ан кала намскр кровь методом иха
Копрограмма
ОАК
начать прием
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (14 дней)
Креон 10 тыс ед 3 раза в день во вр еды(10 дней)
Альфа нормикс 200 мг 2 Таб 2 раза в день (10 дней)
Принятый ответ
Скорее всего имеет место быть синдром раздраженного кишечника, но воспалительный процесс мы должны исключить, поэтому сдайте анализы. Если психоэмоц фон у вас влияет на появления болевого симптома, то необходимо начать прием седативных препаратов
Начните с самого простого, с новопассита. При отсутствии эффекта, обратитесь к терапевту, тк седативные препараты отпускаются по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом мигрирующей локализации боли, то причиной с которой необходимо разбираться, является скорее всего кишечник. Любой стресс и тревога крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника, вызывая гиперперистальтику и соответственно боль. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
С результатами обследования необходимо обратится к доктору очно. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести санацию тонкой кишки. Так как все препараты, включая кишечные антисептики для санации, имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в очном формате.
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследовать кишечник .
Да, на фоне стресса могут быть боли в кишечнике .
Необходимо следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202152 ответа
- 6 Декабря 20229 ответов
- 5 Января 202523 ответа