Что вас беспокоит?
Онемение мизинца и безымянного пальцев
С мая месяца по настоящее время онемели пальцы на правой руке(мизинец и безымянный) то сильнее то слабее чувствуется онемение. Ночью на обеих руках немеет и сводит. На правой руке постоянно и не отходит, прям неприятное ощущение в кисти. Спина не болит. МРТ прикрепляю. https://disk.yandex.ru/d/uuX0caZFQ-8rQA
Здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии локтевого нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит витаминов, микроэлементов , анемия и нарушение функции щитовидной железы может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) локтевого нерва При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Если симптомы возникают периодично и усиливаются ночью, то рекомендуется выполнение стимуляционной энмг для исключения кубитального туннельного синдрома.
В случае подтверждения диагноза рекомендуется:
- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах).
- Проведение лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва ( сдавление нерва в области локтевого сустава). Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ. При нейропатии локтевого нерва обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . Также рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем ( нейрохирурги).
Здравствуйте! Протрузии обычно не могут сдавить нервный корешок и вызвать онемение + онемение было бы постоянным,а не только ночью.
Вероятнее всего это компрессионная невропатия локтевого нерва в анатомически узком канале в неудобной позе во сне, чаще всего в локтевом суставе.
Для уточнения диагноза в таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
Первая линия терапии- использование ортезв на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва и симптомы.
Вторая линия при неэффективности первой- дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней и блокада нерва под УЗИ-контролем.
В редких случаях требуется оперативное лечение(декомпрессия нерва) при атрофии мышц и слабости в кисти.
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Онемение мезинца и безымянного пальцев правой руки постоянное с мая месяца.
Принятый ответ
Энмг необходимо выполнить
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков без сдавления кореоков и спинного мозга.
При такой симптоматике обычно исключают помимо патологии корешков патологию локтевого нерва. Для уточнения обычно нужна оценка неврологического статуса и назначают стимуляционную энмг верхних конечностей.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20221 ответ
- 19 Сентября 20232 ответа
- 26 Августа 20251 ответ
- 20 Октября 20251 ответ