Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3673728

Что вас беспокоит?

Сатурция трансферрина 80% - это гемохроматоз?

Здравствуйте! Дочке 13 лет, сдала кровь на белки участвующие в обмене железа. Из добавок ничего не принимает кроме Вит Д. С 9 по 17 сентября 2025 переболела каким-то ОРВИ, мазок на ковид и грипп отрицательны. Перед болезнью в крови был анизоцитоз. После болезни уже нормоцитоз, но рез-т анализа на комплекс железа меня очень напугал. Почему не усваивается железо? Что делать ? Смотреть дополнительно электрофорез гемоглобина? Или гепсидин? Или МРТ печени? Высокий В12 тоже непонятно почему. У меня тоже в анализах всегда такой.

Синдром Ди Джорджи
39 лет
27 Сентября 2025·Просмотров: 61·Рина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте ! Гемохроматоз не заподозрить. Ферритин в норме. Коэффициент НТЖ зависит от сывороточного железа,которое в свою очередь повышается при патологиях ЖКТ,печени, воспалениях.

Дополнительно может потребоваться сдать общую биохимию, ГГТП, пройти УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.

При росте ферритина , коэффициента НТЖ сдается генетический тест на мутации в гене HFE.

Спасибо за ответ!

А как часто проблема усвоения железа трансферрином была в церулоплазмине? То есть как часто Вам приходилось исключать дефицит меди , который и ухудшает усвоение железа, синтез гема и вызывает накопление железа в организме?

Биохимия есть давняя от 5 сентября 2025 . Прикрепила.
Прикрепила также рез-т анализа на церулоплазмин от 2023 г и медь. И все низкие уже были. Но если есть дефицит меди,то и гематокрит снижается вместе с гемоглобином, и мочевая кислота снижается тоже

Снижения незначительные и не исключено что ошибочные. Лечения как правило не требуют. Возможны из-за проблем с пищеварением. На коэффициент насыщения не повлияют. Проявлений дефицита меди нет по анализам.

Спасибо!

Всех благ, Рина!

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне перенесенной инфекции показатели обмена железа могут искажаться. Так же сывороточное железо может повышаться при приеме препаратов железа, витаминов, нарушении функции печени.
Нормальный уровень ферритина не подозрителен в плане гемохроматоза.
Гемохроматоз можно подозревать при нарастании ферритина и коэффициента насыщения трансферина железом. В подобной ситуации сдаётся анализ на мутации гена HFE.
Показатели обмена железа и оак оптимально контролировать через 3-4 недели после выздоровления.

Значит если ферритин не будет расти, то заподозрить гемохроматоз невозможно и сдавать анализ на мутацию гена HFE не надо?
А если это проблема мутации в гене ферропортина SLC40A1 и в гепсидине? При такой мутации тоже ферритин растет?

Да, при любой форме гемохроматоза растёт ферритин

А что если это церулоплазмин виноват? Такое случается в практике? Он же делает железо доступным для связывания с трансферрином. Достаточно сдать церулоплазмин ? Он у нее 2 г назад был на нижней границе 198 мг/л (референс 200.0 - 600.0)

Для начала необходимо проверить показатели обмена железа в динамике для исключения ошибки лаборатории.

Поняла, благодарю. 5 лет назад у нее был тоже высокий коэффициент (60%) и повышенное сывороточное железо. Педиатр тоже решила решила,что это ошибка и рекомендовала перестать есть гранаты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По проведённым обследованиям ферритин в норме( норма от 30), изменения показателей железа скорее всего связаны с раннее перенесенной инфекцией. Можете не переживать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.