Низкий ферритин — вопрос №1479807

Question

Низкий ферритин — вопрос №1479807

Евгения, Дзержинск

233 просмотра

27 июля 2023

Здравствуйте, после вторых родов постоянная усталость , апатия, выпадают волосы , повышенное сердцебиение , головокружение, раздражительность , по анализам был снижен гемоглобин117 и ферритин 5, пропила железо два месяца , гемоглобин 145норма ферритин 14 , стоит ли дальше пить железо . Еще был понижен витамин Д, но когда начинала его пить начиналась аллергия , пробовала два препарата ,аллергия либо на сам витамин д либо на оливковое масло в нем , другие виды пока не нашла

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

железа

апатия

повышенное сердцебиение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 27 июля 2023

Клиент

Диляра, менструации обильные, и еще я очень худенькая , не могу потолстеть, врач сказала что у меня невроз с паническими атаками , и возможно это тоже на фоне дефицитов, и еще у меня мама когда была мной беременная , у нее был очень низкий гемоглобин может быть наследственное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 27 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо вам большое

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.

Пожаловаться

Евгения, 27 июля 2023

Клиент

Мария , спасибо , а такие симптомы как у меня могут быть только от пониженного ферритина , даже на фоне уже поднятого гемоглобина, ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог

Евгения, да, у вас сохраняется дефицит железа, поэтому симптомы остаются. Нужно компенсировать до полного восстановления запасов железа (ферритин выше 30нг/мл).

Пожаловаться

Евгения, 27 июля 2023

Клиент

Фирюза, спасибо огромное , витамин д турецкий , а. второй с айхерба нью на оба аллергия пила 5000 ед и через неделю начались судороги еще в ногах прям

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023

Терапевт

Это не аллергия. Нужно проверить уровень ионизированного кальция, калия.

Пожаловаться

Евгения, 28 июля 2023

Клиент

Фирюза, у меня еще по анализу крови были эозинофилы повышены, а когда убирала витамин д -анализ приходил в норму

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 28 июля 2023

Терапевт

Если так, то возможно.
Но очень странно. Если только на какой-то компонент препарата ищет такая реакция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потерян интерес ко всему

2 ответа

5 мая 2019

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Не куда выйти из депрессии

2 ответа

16 мая 2019

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Слюнная железа

3 ответа

15 июля 2024

Вика

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов

5 ответов

23 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Это депрессия или что-то серьёзнее

9 ответов

11 декабря 2024

Светлана, Орёл

Вопрос закрыт

Бесконечная тревога и зависимость от фенибута

6 ответов

3 февраля

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T17:58:32+03:00

Евгения, здравствуйте!
Лечение железодефицитной анемии составляет от 3 до 6 месяцев, поэтому нужно продолжать прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа: не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T18:49:26+03:00

Евгения, добрый день.
По предоставленным вами данным сейчас ещё сохраняется латентный дефицит железа, и нужно продолжить терапию препаратами железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Оптимально посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза и рассмотреть применение КОК с целью минимизировать менструальные кровотечения. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа пока принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T19:38:48+03:00

Здравствуйте! Прием препаратов железа стоит продолжить.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Какие препараты витамина д принимали? На него аллергия маловероятна, так как данный витамин синтезируется в нашем теле.

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T13:54:42+03:00

Здравствуйте, Евгения, у вас сохраняется латентный железодефицит, вам необходимо продолжить приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Репченко Татьяна Александровна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T13:29:51+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.