Что вас беспокоит?
Расшифровка описания МРТ
Подскажите, пожалуйста, что тут? Когда хожу, сгибаю, сажусь на корточки -не болит Надо ли избегать физ нагрузок? Играю в футбол
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут описание МРТ))) ПО заключению имеется разрыв заднего рога внутреннего мениска. Если 2 степени, то можно не оперировать, если 3 - то лучше оперировать - но надо смотреть клинически.
Особенное беспокойство вызывает хондромаляция надколенника - это означает существенные разрешения суставной поверхности сочленения коленной чашечки и мыщелков бедра - такое иногда оперируют. Из неоперационных методов лечения обычно применяют введение в коленный сустав плазмы обогащенной тромбоцитами и/или препаратов гиалуроновой кислоты.
Также могут быть эффективны различные методы физиотерапии, кинезиотейпирование, применение препаратов группы НПВС (например аркоксиа 90 мг).
НО для более подробных рекомендаций необходимо оценить само исследование МРТ, возможно дополнить его КТ (оценить изменения надколенника), и самое главное - клинический осмотр, выяснение жалоб (а то Вы только указали, в каких ситуациях Вам небольно)
Арсентий Борисович, у меня диск ,нет возможности приложить запись,так как ноут без дисковода(( получается физ нагрузки отменить надо? Завтра просто игра ,надо воздержаться ?
на счет воздержаться - или нет от игры - решать Вам. подозреваю, что эти изменения появились остаточно давно. Если есть жалобы, то, действительно, стоит воздержаться. Если жалоб нет - решать Вам.
Что касается отсутствия дисковода - проблема распространенная, даже очень. Есть 2 пути решения : 1. связаться с учреждением, где его делали и попросить загрузить в файлообменник для телемедицинской консультации и дать ссылку или 2. приобрести съемный CDROM - самый дешевый - их полно на маркетплейсах ценой что-то типа 1000р и сделать все самостоятельно.
Арсентий Борисович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сейчас болей нет, то с учётом результатов МРТ рекомендуют:
Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Потом ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Эти процедуры облегчат скольжение разрушенного хряща надколенника, продлят ремиссию и увеличат возможности сустава.
Потом можно будет играть в футбол, но в хорошем ортезе.
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Более безопасно перейти в плавание, допускается велосипед. Удачи.
Константин Эдуардович, сейчас болей нет каких либо ,но иногда,бывает дискомфорт,как-будто что-то там мешает
Принятый ответ
Александра, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, описанные жалобы связаны с наличием повреждения медиального мениска, на фоне чего в суставе образуется воспаление и образование воспалительной жидкости синовит. Так как по описанию не совсем ясна степень повреждения, на данный момент можно порекомендовать начальное консервативное лечение : ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг в комбинации с препаратами для защиты желудка-омез 20мг, нпвс мази местно -долгит или диклофенак, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава. игровые виды спорта и упражнения с форсированными движениям я бы рекомендовал исключить, для предотвращения более серьезного разрыва мениска и блока сустава. При неэффективности пройденной терапии, показано поведение лечебно диагностической артроскопии коленного сустава
Валентин Ильич, спасибо за понятный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная ситуация по результатам мрт чаще всего указывает на начальные изменения в суставе, которые могут быть связаны с перегрузкой хряща и мягких тканей. Если в повседневной жизни и при нагрузках нет боли, это обычно не ограничивает обычную активность
Для поддержания функции коленного сустава обычно рекомендуют щадящий режим : сохранять физическую активность, но избегать чрезмерных нагрузок с резкими поворотами и прыжками. При спорте высокого риска (например, футбол) вероятность усугубления повреждений несколько выше, поэтому часто обсуждается использование поддерживающих ортезов средней степени фиксации, которые разгружают сустав и снижают риск травм
В современных подходах для уменьшения остаточного воспаления и стимуляции восстановления тканей обсуждается PRP-терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами), курс обычно составляет несколько процедур. После этого полезным считается введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые улучшают смазку суставных поверхностей и снижают трение. Это помогает отсрочить прогрессирование изменений
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20255 ответов
- 15 Марта 20258 ответов