Что вас беспокоит?
Боли в спине
Уже около трех лет боли в спине Два года назад делала МРТ шеи прикрепляю и около года назад рентген поясничного отдела где нашли кифоз Ходила к неврологам ничего кроме лфк не говорят делать, прочитала что такие боли могут быть признаками онкологии Боли такие шелкает поясница через боль постоянно, при поворотах боли слева в лопатке в одной точке и не могу влево шею повернуть тоже щелчки и боль если поднимаю левую ногу то хруст Так же делала узи шеи ничего особенного не нашли Как еще можно проверить спину и понять что это не рак ?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае, если боли длительные пройдите МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника для исключения грыж, рентгенография -метод не информативный и мягкие ткани лучше видит МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ полностью исключает новообразования спинного мозга и нервных структур. В целом онкологические заболевания не дают боли, чаще всего это парезы(объективная слабость в конечностях), может быть со значительным нарушением или затруднением ходьбы.
Если боль длится более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях лечение уже совершенно другое. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Вторая линия- габапентин или прегабалин. Препараты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Здравствуйте
А МРТ каких частей спины необходимо сделать для проверки ?
Проводится МРТ отдела позвоночника,в котором есть боль и отдела выше при необходимости, например, поясничный и грудной отлелы
А если относительно копчика то это какой отдел необходимо сделать ?
Дообследование отдела ниже боли не имеет смысла,т к всегда нарушение низходящее,а не восходящее. Т е при поражении в грудном отделе нарушения будут в пояснице, ногах, но не в шейном отделе и голове.
По показаниям при боли в копчике назначается МРТ крестцово-копчикового отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За несколько лет симптоматика бы сильно спрогрессировала, если бы это была онкопатология, появился бы прежде всего неврологический дефицит(слабость в руках, ногах, нарушение чувствительности постоянного характера, тазовые нарушения и тд).
По мрт обычно исключают все острые состояния.
Нет утренней скованности в позвоночнике? Необходимости расходиться чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей? Спорт, лфк присутствуют в жизни?
Здравствуйте
За три года боли стали намного сильнее в пояснице появились резко
Какое МРТ необходимо пройти и нет ли у такого исследования противопоказаний ?
Скованность есть в шеи, боли иногда проходят
Спорта и подобного нет
Здравствуйте
За три года боли стали намного сильнее в пояснице появились резко
Какое МРТ необходимо пройти и нет ли у такого исследования противопоказаний ?
Скованность есть в шеи, боли иногда проходят
Спорта и подобного нет
Противопоказания только наличие металлоконструкции в организме.
Мрт обычное шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Работа связана с физ.нагрузками? Как часто бывают стрессы, тревога?
Стрессы часто бывали раньше сейчас меньше
Работы связано с постоянным сидением на компьютером
Если шейный отдел два года назад был сделан и симптомы были такие же есть смысл его делать ?
Стрессы часто бывали раньше сейчас меньше
Работы связано с постоянным сидением на компьютером
Если шейный отдел два года назад был сделан и симптомы были такие же есть смысл его делать ?
Если симптомы были абсолютно такими же, то нет, смысла тогда переделывать обследование нет.
Только пояснично-крестцовый отдел если его не обследовали.
При подобных состояниях обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта эффективнее. Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Может ли из-за хондроза развиться тревожность? Ибо из-за болей она возникает и можно ли что-то от этого пропить ? Так как уже был даже приступ параксимальной тахикардии
Остеохондроз есть у всех людей с 16-18 лет, он не болит и не беспокоит, это возрастные изменения.
Болевой синдром более 3х месяцев, становится хроническим.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе, антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
И вы написали что при онкопатии появился бы неврологический дефицит
У меня бывает немеет губа и тремор иногда в пальца левой руки, такие признаки подходят или нет под данное определение ?
И вы написали что при онкопатии появился бы неврологический дефицит
У меня бывает немеет губа и тремор иногда в пальца левой руки, такие признаки подходят или нет под данное определение ?
Нет, данные симптомы не подходят под неврологический дефицит.
Похоже больше на симптоматику связанную с тревожностью.
Недавно еще было будто мигрень начала плавать точка мигающая и онемения лица немного
Так же постоянно ощущение ватной головы
Очно невролог ничего не сказал толком
И даже не пойму как понять что проверить из-за чего это
УЗИ сосудов шеи делала ничего не нашли особенного
Если это мигрень, то по обследованиям будет норма, тк мигрень клинический диагноз (ставится только по симптомам).
А можно что-то выпить от спины сейчас до врача он толко в субботу ? Потому что началась тахикардия с утра и сильное защемление шеи будто онемение левой стороны
Боюсь уже что параксимальная тахикардия будет или еще что хуже
А можно что-то выпить от спины сейчас до врача он толко в субботу ? Потому что началась тахикардия с утра и сильное защемление шеи будто онемение левой стороны
Боюсь уже что параксимальная тахикардия будет или еще что хуже
А можно что-то выпить от спины сейчас до врача он толко в субботу ? Потому что началась тахикардия с утра и сильное защемление шеи будто онемение левой стороны
Боюсь уже что параксимальная тахикардия будет или еще что хуже
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно выполнить МРТ позвоночника
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Учитывая хронический болевой синдром, можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- дулоксетин
Здравствуйте
А на фоне такого может быть тахикардия ? Врач очно только в субботу до этого уже страх какой-то не дожить от таких постоянных симптомов
Ибо с утра опять голова будто онемела тахикардия паника
Боюсь приступа параксимальной тахикардии или чего похуже
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство
В таких случаях можно очно показаться психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
За онкологию данных нет
Здравствуйте
А на фоне такого может быть тахикардия ? Врач очно только в субботу до этого уже страх какой-то не дожить от таких постоянных симптомов
Ибо с утра опять голова будто онемела тахикардия паника
Боюсь приступа параксимальной тахикардии или чего похуже
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
с учетом тревожного компонента=препарат выбора венлафаксин
Здравствуйте
А какие признаки боли в спине говорят о раке? Ибо есть фиброденома в левой груди давно и как раз спина слева жутко болит и это волнует
данных за это нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Боль в спине при онкологии обычно отличается от обычных мышечных или остеохондрозных болей. Она нередко постоянная, не проходит даже в покое, может усиливаться ночью или будить от сна, часто не снимается привычными обезболивающими. Может сочетаться с другими признаками --необъяснимым похудением, слабостью, ночной потливостью, повышением температуры, ограничением подвижности, появлением онемений или слабости в руках или ногах.
А если с левой стороны и есть онемение руки и иногда лица это подходит под определение ?
это маловероятно, вероятно симптомы в рамках тревожного состояния
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 2021103 ответа
- 18 Марта 20249 ответов
- 7 Апреля 202427 ответов
- 11 Июня 20246 ответов