Что вас беспокоит?
Вопрос по жкт.
Здравствуйте, хочу спросить по поводу дискомфорта после еды. Мне 40 лет, вес 80 кг, рост 167. После еды (особенно всё, что из теста, сырые овощи/фрукты, копчености, семечки/орехи, консервация тоже) дискомфорт в области эпигастрия - именно вверху. Боль как спазм, где-то через час после еды, может меньше. Лучше может быть от метеоспазмила, дюспаталина, ферментов, но все равно до конца чтоб прошло надо несколько часов прям. Сделала узи органов (прилагаю), узист сказала всё вообще хорошо. ОАК крови (месяц ему) тоже норма весь. Есть еще фгс, но оно 21 года: Хронический поверхностный гастрит, единичные эрозии антрального отдела желудка, недостаточность привратника, ДГР, Бульбит. Хеликобактер отриц. Я начала пить нексиум утром, лучше, но не до конца. Что можно еще добавить сейчас? Так не хочется на фгс идти, хотя понимаю, что надо запланировать. Что там может болеть? Вздутие кишечника тоже есть. Стул то нормально, то кашецеобразный, внизу живот не болит. Ночью не болит, а именно после еды. А еще от теплого питья (типа чай с молоком) легче становится.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Описанные Вами жалобы могут при функциональных нарушениях, а именно изменениях моторики внутренних органов. В таких ситуациях рекомендовано ФГДС для исключения органической патологии (эрозий, язв), также рекомендовано обследование на хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до обследования исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики).Из медикаментозного лечения при функциональной диспепсии показан прием прокинетиков для нормализации моторики, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, гастропротекторы - ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес. При обнаружении бактерии рекомендовано ее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы боли могут быть на фоне эрозий слизистой, в таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6-8недель для полноценного заживления.
А также уточните схожесть симптомов с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, реакция на прием пищи (особенно консервированные, хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты), рассмотрите возможность приема гимекромона 2-3ираза в сутки, что снимает спазм желчного протока и нормализует отток желчи. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Дополнительно, для уменьшения спазмов, возможно применение тримебутин или необутин 3ираза в день.
Татьяна, добрый день! а по узи в желчном ничего не нашли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведнных обследований, возможно развитие функционального расстройства кишечника, также СИБР( необходимо проведение дыхательного теста на него для подтверждения диагноза)
На данный может быть рекомендовано соблюдение low FOODMAP диеты
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно подобная картина болевого синдрома в верхней части живота, которая может сопровождаться ощущением тяжести, переполнености верхнего отдела живота, рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Чаще всего функциональная диспепсия возникает на фоне некорректной работы вегетативной нервной системы и сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Симптоматически в таких случаях рекомендуют приём прокинетических средств на основе итоприда.
Такие проблемы как вздутие, урчание, газообразование чаще всего указывают на такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если тест на СИБР подтверждается, тт обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощь средств из группы кишечных антисептиков.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202312 ответов
- 29 Февраля 202424 ответа
- 21 Ноября 202512 ответов