Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1935783

Что вас беспокоит?

Анализ крови у ребенка 7 месяцев

Добрый день.Прощу посоветовать,что делать в ситуации железодефицитной анемии.Прикоепляю результаты крови от 8 февраля и от сегодняшнего дня.Сдавали отдельно сывороточное железо,ожсс-в пределах нормы,ферритин сильно ниже -4 при норме 12. Две с половиной недели пьем мальтофер.Неделю по одной капле на вес,далее по 2,и в итоге никаких изменений нет.Что делать,? Стоит ли сменить препарат на ферлатум или ещё какой-нибудь? Также значительно повышены тромбоциты в последнем анализе (так было всегда,то выше,то ниже,но сейчас цифра прям очень высокая).В чем может быть причина повышенных тромбоцитов? И что делать? Питание гв+ прикорм (мясо грамм 40,фрукты,немного овощей и каши-ест неохотно).

29 Февраля 2024·Просмотров: 171·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анемия лечится минимум 3 месяца, контроль гемоглобина раз в месяц, так часто сдавать кровь не нужно
Лечебная дозировка 2 капли на кг веса ребёнка в сутки.
Тромбоциты говорят о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 30 мл/ кг в сутки воды.

Ангелина Альбертовна, спасибо.Т.е.вы считаете,что препарат пока менять не стоит? Продолжить принимать в лечебной дозировке?

Конечно, 2 недели это очень мало, да ещё и дозировка лечебная только начата.
Менять препарат не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты железа нужно принимать длительно от 3 месяцев, по 2кап/кг веса, с контролем анализа крови через месяц. Тромбоциты у детей до года могут быть в норме до 600 тыс., могут увеличиться на фоне дефицита железа.

Залина Анатольевна, спасибо.Т.е.вы считаете,что препарат пока менять не стоит? Продолжить принимать в лечебной дозировке?

Да, пока продолжайте назначенное лечение.

Залина Анатольевна, спасибо.Поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат можно оставить, а дозировка 2 капли на кг принимать длительно около 3 месяце. С контролем, через месяц общего анализа крови. Железо не запивать молоком и чаем . Через 2 часа после кормления грудью . Железо может плохо усваиваться с молоком и чаем .

Марина Александровна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
пили воду перед сдачей анализа?
Дозу нужно увеличить , сколько капель в итоге пьёте?
Контроль анализа сделали рано, оценивать эффект рано

Надежда Александровна, спасибо за ответ.Воду пили во время сдачи анализа (медсестра попросила),до этого ели грудь за час до анализа.Пьем 15 капель.Вес 8600.

Пейте по 15 кап 2 раза в сутки 1 месяц , затем контроль оак,ферритин, сывороточное железо.
Норма тромбоцитов на гв до 650.
Повышение также может быть, если мало пьёт воды

Надежда Александровна, спасибо.не совсем поняла по дозировке: 15 капель разделить на 2 или 30 капель?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе от 29.02:
Гемоглобин снижен-97( с 7 месяцев норма от 100 г/л)
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 67,60( норма от 70-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 20.07 норма ( от 22-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-300(норма от 316-370)
- снижен цветовой показатель-0,61( норма от 0,85)
По данным анализа у ребенка анемия легкой степени тяжести. Анемия данной степени тяжести лечится минимум 3 месяца.
Мальтофер - это препарат безопасный для малышей, в нем меньше побочных эффектов , но эффект от лечения наступает медленно.
Поэтому в динамике показатель гемоглобина еще не успел придти в норме.
Действующее вещество и в мальтофере
, и в ферум лек - одно и тоже (Железа (III) гидроксид полимальтозат )
Если ребенок принимает мальтофер и нет никаких побочных эффектов, не стоит менять препарат.
Подскажите, пожалуйста, малыш на грудном вскармливании?
Сколько весит ребенок? Доношенный?

Дарья Вячеславовна, добрый вечер.Спасибо за ответ.ПК на 38.5 неделе.Вес небольшой при рождении 2770.Были проблемы с гемоглобином при рождении (145 при нижней границе 150,на следующий день 124,потом вырос до нормы...причем в этот же день).Далее был по нижней границе.Сейчас вести 8600.Пока переносим нормально.Кал сначала выходит твердый,потом мягкий (но каждый день).Продолжаем принимать? У меня в беременность был низкий ферритин при гемоглобине по норме.Принимала мальтофер месяц,особо не поднял.Потом ферлатум (не ферум Лек),он поднял хорошо,поэтому решила,что,может быть,и для ребенка он будет более эффективным.

Да, необходимо дальше принимать препарат.
И лучше пересдать анализ через недели 3 после приема препарата.
На Ваш вес 8,600 кг:
- матольфер капли ( 50 мг/ мл)- необходимо 17 капель -1 раз в день независимо от приема пищи.
Если в рацион малыша еще не введено мясо, можно потихоньку начинать вводить.
Необходимо предлагать ребенку мясные продукты ( говядину, индейку) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Ребенок на грудном вскармливании, рекомендую Вам проверить свой уровень гемоглобина, тем более была анемия во время беременности.
Если у Вас тоже есть дефицит, его надо восполнять.

Дарья Вячеславовна, спасибо.

Будьте здоровы!?

Здравствуйте.
Мальтофер назначается строго 2 капли на кг массы тела ребенка в сутки, в 2 приема, утром и вечером.
Курс приема препарата 3 месяца.
Ребенка допаивайте водичкой 30 мл на кг веса в сутки.

Наталья Александровна, спасибо.Считаете не надо менять препарат?

Нет менять препарат не нужно.
Вы давали маленькую дозу, эффекта не было от этого.

Здравствуйте
Очень рано сделали контроль
Самое ранее можно через месяц от полной дозы препарата, по хорошему лечение может занимать 3-6 и более месяцев

Вита Антоновна, спасибо за ответ.По ответам поняла,что рано.Счиьаете не нужно сейчас менять препарат?

Нет не стоит. Продолжайте прием по 2 капли на кг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.