Что вас беспокоит?
Пошел проверяться к гастроэнтерологу, из-за повышенного ферритина
Последний год была проблема с рецидивирующий кандидозный баланопоститом. Сдал анализы крови, повышен ферритин. Пошел на обследование к гастроэнтерологу. Просьба посмотреть анализы и исследования. Какие рекомендации? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов выявлено снижение полезной флоры кишечника (лакто и бифидобактерии) в желчном пузыре определяется холестериновый полип и наличие осадка. В остальном все в порядке.
Баланопостит не имеет связи с микрофлорой кишечника и щаболеваниями желудочно-кишечного тракта. Более информативно здесь состояние андрофлоры ( локальная микрофлора полового члена). Также имеет значение ежедневная гигиена без применения мыла или с применением специальных интимных гелей, гигиена после полового акта.
При баланопостите в стадии обострения обычно рекомендуются местные противогрибковые препараты, половой покой до заживления (или минимизация ПА), чтобы не травмировать слизистую. В некоторых случаях может быть рекомендована циркумцизия (обрезание), если не удается добиться ремиссии.
Для нормализации микрофлоры кишечника может быть применен пробиотик, например Линекс Форте по 1 капсуле, 2 раза в день, курсом на 2 недели.
Для нормализации оттока желчи и растворения полипа/осадка - Урсофальк 250мг. Он принимается по 1 капсуле, 1 раз в день, вечером перед сном. При хорошей переносимости может быть добавлена вторая капсула на дневной прием. Курс составляет как правило 6 месяцев с контролем по УЗИ желчного через 6 месяцев.
Рекомендуется также придерживаться 5-6 разового регулярного питания, небольшими порциями для предотвращения застоев в желчном пузыре.
Месяц назад принимал антибиотик Амоксиклав и попутно пил Линекс. Также посмотрите на исследование на биопсию и ФГДС
По результатам ФГДС имеются эрозии в антральном отделе. По гистологии имеется атрофия и кишечная метаплазия, наличие хеликобактера.
В таких случаях рекомендуется пройти эрадикацию хеликобактера на очном приеме гастроэнтеролога с применением 2 антибиотиков. (Амоксициллина 1000мг и Кларитромицина 500мг)
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведённым обследованиям в желчном пузыря выявлены полипа, которые требуют контроля в динамике и проведения УЗИ ОБП ежегодно
По ЭГДС эрозии, также наличие бактерии НР, которое требует эрадикационной терапии, обычно рекомендуют: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Баланопостит не связан с гастроэнтерологией и требует лечения у уролога
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на дизбактериоз не считается информативным в современном гастроэнтерологии, к сожалению. Поэтому в подобных исследованиях смотри только патогенную флору. Не выявлена в предоставленном анализе.
Фгдс результат заслуживает внимания - атрофический гастрит - состояние, которое рекомендуют лечить. Лечение начинают с эрадикационной терапии хеликобактер. Затем завершают восстановительный курс Ребагит - гастропротектор на 2 месяца.
Есть признаки воспаления пищевода и рефлюксной болезни. В подобных ситуациях рекомендуют строгий антирефлюксный режим и Альфазокс курсом 1 месяц. Контроль Фгдс через 13 месяцев с биопсией.
Баланопостит не связан с проблемами Жкт.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 16 Апреля 20203 ответа
- 24 Декабря 20201 ответ
- 17 Апреля 20222 ответа