Консультация по результатам МРТ коленных суставов

Константин Тищенко29 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС, а так же существенного повреждения суставного хряща надколенника в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Расул Гелимов29 Сентября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!

Александр Победин29 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы чаще всего характерны для начальных проявлений артроза коленного сустава и сопутствующего воспаления сухожилий и мышц, которые отвечают за стабилизацию колена. Судороги в икроножных мышцах могут быть связаны как с перегрузкой, так и с дефицитом микроэлементов (магний, калий, кальций) или с нарушением кровотока в мышцах

Для уточнения причин обычно рекомендуют общий анализ крови, исследование уровня витамина Д и микроэлементов, а также ультразвуковое исследование сосудов ног при выраженных ночных судорогах. Это помогает исключить скрытые дефициты и сосудистые нарушения.

Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны короткие курсы противовоспалительных средств (например, препараты на основе эторикоксиба или мелоксикама в сочетании с защитой для желудка), местные противовоспалительные гели, а также миорелаксанты, которые снимают мышечный спазм. В ряде случаев дополнительно используются компрессы с димексидом в сочетании с противовоспалительными препаратами. Для защиты хряща обсуждают курсы хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) и препаратов, улучшающих состояние связок и сухожилий.

Физиотерапия обычно играет важную роль: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж и лечебная гимнастика после снятия воспаления. Хороший эффект даёт плавание и велосипед, а вот прыжки, глубокие приседания и бег часто усиливают боль. Иногда подключают современные методы ударно-волновую терапию, лазер высокой интенсивности или PRP-терапию, которые направлены на восстановление тканей.