Консультация онколога /

Наследственный синдром предрасположенности к развитию рака .Мутация в гене BARD1 — вопрос №1862602

377 просмотров

Здравствуйте, сдала генетический тест, который показал мне, что у меня есть наследственная мутация в гене BARD1.
Полиморфизм rs587782504
Расположение в геноме chr2:215595202
Мутация NM_000465.4:c.1932_1933delAT.


Написано, что это патологическое состояние, при котором риск развития рака в раннем возрасте значимо выше, чем в среднем по популяции.

Я очень переживаю и вспомнила об этом, потому что у моей бабушки по маме был рак груди, когда она была на пенсии, у мамы только кисты, у ее двоюродной сестры доброкачественные опухоли. Но один мамин двоюродный племянник погиб в небольшом возрасте от рака почек вроде.

А сейчас у моего отца обнаружили глиобластому, а у его двоюрных братьев и тёти тоже был рак мозга. У родной сестры, мамы, папы, племянницы нет.

Я просто в ужасе, у меня ощущение, что с такой предрасположенностью и такими генами меня непременно тоже ждёт болезнь в ближайшем времени. Особенно на фоне папиной болезни.

Я читала информацию в интернете по поводу исследований этого Гена и конкретно этой мутации, но я почти ничего в этом не понимаю. А также я понимаю, что даже ежегодная диагностика не гарантирует обнаружение некоторых видов рака, которые могут возникнуть у меня.


Bcra1/2 основные мутации тестировались, там ничего не обнаружено. Нужно ли делать более широкую проверку мутаций? (Делала тест в генотек вообще не по вопросам здоровья.)
Что мне делать теперь? Какие рекомендации соблюдать? Стоит ли попросить маму сделать этот тест? Папа не может из за болезни плюс, если этот ген от мамы, я хотя бы знаю,что за всю жизнь у нее были только кисты, как и у ее двоюродной сестры. Но они всю жизнь были активные, без вредных привычек, а я нет.

Мне 31 год, рост 1,8, вес 88кг. Месяц назад бросила курить IQOS. До этого курила почти 10 день, наверное и так ужасно подорвала здоровье, не тренированная. анализы сдала общие и разные в ходе исследований, они хорошие. Рентген, Холтер, все хорошо, жалоб нет. Только МРТ мозга не делала.

Из хронических заболеваний небольшой пролапс клапана, поликистозные яичники (лечу сейчас), всд.

Возраст: 31

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, всд, поликистозные яичники, мутация гена bard1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат исследования.
Клиент
Юлия Дмитриевна, какого именно? Вся информация о мутации, что была в тесте прикреплена

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Данный ген участвуют в процессах, направленных на предотвращение рака. И наличие мутации в данном гене и вовсе не означает , что у Вас будет рак. Механизмов , направленных на борьбу с возникновением опухолевых клеток в организме достаточно много и поломка одного не означает, что будет рак.
Рак молочной железы, выявленный в пожилом возрасте, не повышает риски развития рака у кровных родственников.
Поэтому переживать Вам не о чем, проходите ежегодно диагностические процедуры.
Для более детальной консультации по поводу наследственности рекомендую консультацию медицинского генетика ( они есть на базах крупных онкоцентров)
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а какие именно ежегодные обследования можно делать? Как вообще должен выглядеть скрининг? Нужно ли делать мрт? Есть ли смысл сдавать онкомаркеры? Какие органы и как проверять ежегодно? Какими способами и анализами?
Онколог, Маммолог
1.Клинический анализ крови , биохимический анализ крови, общий анализ мочи
Онкомаркеры бесполезны все, кроме ПСА у мужчин
2. Рентгенография грудной клетки ежегодно
3. УЗИ брюшной полости, почек, малого таза , щитовидной железы ( при наличии патологии в соответствии с установленными сроками)
4. ФГДС раз в 3 года , колоноскопия раза в 5 лет после 50 лет + Кал на скрытую кровь методом ИХА
5.Консультация терапевта, дерматодога ежегодно.
6. Онкоцитология мазка шейки матки
Маммография , УЗИ молочных желез .

МРТ, только если будут жалобы или после консультации генетика, если будет необходимость
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Расширенное секвенирование не нужно проводить, так как тактика ведения от этого никак не изменится!
Так же наследственный рак молочной железы, связанный с мутацией в генах проявляется в основном в молодом возрасте до 50 лет, и должен проявляться в нескольких поколениях, если у Вашей бабушки был обнаружен рак молочной железы, это еще не говорит о том, что он был связан с мутациями в генах.
Патогенные варианты генов BARD1,ассоциированы с повышенным риском возникновения рецептор-негативного и тройного негативного фенотипов РМЖ, но в сравнении с мутациями в генах BRCA1/2 риск развития зно намного ниже. Тактика ведения в таких случаях наблюдательная -то есть ежегодное прохождение узи молочных желез, дополнительно узи омт. Что касается головного мозга, здесь так же нужно смотреть есть или нет мутации у Ваших родственников, если есть, тогда планово нужно проходить мрт головного мозга с ку.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, но разве это не зависит от вида мутации? Ведь может быть такое, что этот ген перешел от папы и от дедушки? Или вообще быть у меня первой. Сделать ли проверку для родителей тоже?
Я так поняла, что конкретно эта мутация может повлиять на разные виды рака, например и рак легких, поджелудочной?
Онколог
Мутация в данном гене лишь незначительно увеличивает риски развития зно. Если говорить о рисках в целом, он у Вас среднестатистический, но учитывая отягощенный анамнез, Вам показано тщательное динамическое наблюдение как и Вашим кровным родственникам. К сожалению, предотвратить, развитие зно нельзя! Можно лишь вовремя диагностировать.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла вас. Меня смутил именно тот факт что в расшифровке к Гену в данном анализе было написано, что мутация как раз таки значительно повышает риск развития зно по сравнению со среднестатистическим значением.
Онколог
Нет, это не так. На самом деле эти мутации никто не оценивает, даже пациенты с зно молочной железы оценивают только мутации в генах BRCA1/2 , иногда Chek. Так же и с другими зно. Если бы все люди оценили все мутации в генах , думаю, у 30% населения они были бы обнаружены.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Наследственная мутация в гене BARD1, не говорит о том, что у Вас непременно возникнет онкология, в том числе в молодом возрасте. Учитывая, что у Вашей бабушки онкология молочной железы возникла после 50 лет, этот вариант не относится к повышению частоты его возникновения у ближайших родственников.
Учитывая, что у Вашего отца определена глиобластома, и у его ближайших родственников она также была, то этот момент стоит дообследовать, для этого обратитесь к медицинскому генетику. Если подобная предрасположенность будет, то рекомендовано будет проводить профилактическое МРТ головного мозга.
По поводу обследования организма в целом можете придерживаться следующего списка.
Онкоскрининг:
1. Ежегодно проходим общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия общая (общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин). Кал на скрытую кровь.
2.Флюроография ежегодно или Рентген органов грудной клетки.
3. Мужчинам после 39 лет ежегодно сдаем анализ на PSA (онкомаркер предстательной железы), осмотр у врача-уролога.
Женщинам после 39 лет Маммография раз в 2 года. УЗИ молочных желез ежегодно.
Женщинам ежегодный осмотр у врача-гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза и цитологию с шейки матки.
4. ФГДС раз в 5 лет.
5. Колоноскопия после 49 лет раз в 5 лет.
6. Ежегодно УЗИ органов брюшной полости.
Если имеются какие либо хронические заболевания, то требуется постоянное наблюдение у профильного врача-специалиста.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
То что у вас выявлена наследственная мутация в гене BARD1 совсем не говорит о том что у вас будет онкологическое заболевание. Также учитывая то что у вашей бабушки заболевание возникло после 50 лет также не говорит о наследственности и не повышает риска возникновения злокачественного процесса у вас.
Планово раз в год вам необходимо проходить диспансеризацию по возрасту ежегодные обследования которые включают в себя общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, узи щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости и малого таза, ФГДС раз в 3 года, кал на скрытую кровь, рентгенографию грудной клетки, мазок на онкоцитологию с шейки матки, консультация гинеколога. Данных обследований будет достаточно.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, но разве это не зависит от вида мутации? Ведь может быть такое, что этот ген перешел от папы и от дедушки? Или вообще быть у меня первой. Сделать ли проверку для родителей тоже?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Риск возникновения у вас злокачественного процесса среднестатистический. Все что нужно это раз в год проходить вам и вашим родителям обследования которые указал выше
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние обуви на здоровье ребенка
1 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЭТ/КТ
7 сентября 2022
Оля, Липецк
Вопрос закрыт
Странная родинка
3 января 2024
Вероника, Салаир
Вопрос закрыт
Цитология аксилярного лимфоузла
28 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя