Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3681080

Что вас беспокоит?

Есть ли двойной перелом ?

Пожалуйста, посмотрите снимки , есть ли у меня перелом ?

47 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 74·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм определяют

- Полный вывих стопы в голеностопном суставе.
- Перелом наружной лодыжки со смещением отломков.
- Перелом дистального метафиза б\б кости со смещением отломков.

При таких повреждениях рекомендуют оперативное лечение. Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовая шина.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Дальнейшие рекомендации по результатам контрольных рентгенограмм.

Константин Эдуардович, спасибо, сделаю кт и буду собираться на операцию

Константин Эдуардович, а чем метафиз отличается от метаэфипиза ?

Ничем не отличается.

Принятый ответ

Здравствуйте! по представленным рентгенограммам ,определяется не только переломы но и вывих в голеностопном суставе,что указывает в пользу разрыва связочного ап-та, МБС.
также по РГ такие переломы как-латеральной лодыжки ,я бы сказала,оскольчатого со смещением+перелом (отрыв) дистального метафиза большеберцовой кости со смещением отломков-требуют оперативного лечения.Такие переломы не лечат консервативно,т.к высокий риск,что будут утрачены определенные функции стопы+ сама по себе травма тяжелая,и если лечить консервативно -прогноз сомнительный.
Вам необходимо стационарное лечение, операция _МОС переломов.Чем раньше пройдет операция тем лучше, и восстановительный период также от этого напрямую зависит. Не переживайте,это страшно все на РГ,но если лечение выполнить своевременно,то все будет хорошо! Восстановитесь ,еще и танцевать будете!Всё будет хорошо!

Олеся Сергеевна, спасибо, сделаю кт и буду собираться на операцию

да, правильно! самое главное,ничего не бойтесь и не волнуйтесь,всё будет хорошо!

Олеся Сергеевна, метафиз и метаэфипиз , это два разных понятия?

да,немного отличаются.
метафиз-участок трубчатой кости, который находится между ее телом (диафизом) и суставным концом (эпифизом) т.е зона перехода губчатой кости в кортикальный слой.
Метаэпифиз-это участок кости.который находится между диафизом (телом кости) и эпифизом (нижним концом кости), содержащая зону роста и образующая суставную поверхность.т.е когда говорят перелом метаэпифиза,то это означает,что перелом кости с повреждением суставной поверхности кости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас перелом Потта (трехлодыжечный).
Очень серьезный перелом.
Нужна операция - остеосинтез.
Желательно в областной больнице.
Гипсом такой перелом не вылечить.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Метафиз - это зона перехода кортикальной кости в губчатую. Метаэпифиз - это зона губчатой кости вместе с внутрисуставной частью кости. Когда говорят перелом метаэпифиза - это означает, что перелом с повреждением суставной поверхности. У Вас именно так. нестабильный перелом наружной лодыжки + заднего края большеберцовой кости. Если сделать рентгенограммы после вправления вывиха стопы, а лучше КИ - можно будет полностью оценить ситуацию. Оперировать без сомнений и побыстрее, кожные покровы после вывиха стопы будут долго "болеть", возможно появление болячек, пузырей под гипсом - за этим тоже рекомендую внимательно следить.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным изображениям рентгена можно предположить наличие серьезного повреждения - перелом наружной лодыжки и дистального отдела большеберцовой кости с сочетанным полным вывихом стопы. Такая картина чаще всего требует оперативного лечения, так как консервативная фиксация без операции в подобных случаях не удерживает смещенные отломки в правильном положении

В подобных ситуациях обычно обсуждают хирургическое вмешательство с последующей фиксацией костей металлическими пластинами и винтами. Это делают в ближайшие дни после травмы, так как через 1,5-2 недели кости начинают срастаться неправильно, и операция становится технически более сложной. После вмешательства обычно проводят курс обезболивания, назначают препараты для профилактики тромбов и инфекции, выполняют контрольные рентгенограммы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.