Что вас беспокоит?
Гормональный сбой или нет?
В марте было кровотечение, нашли полипы, прооперировали. С тех пор на норколуте, цикл стабильный, 26 дней, но постоянная плаксивость, тревожность, раздражительность, плохой сон, болят суставы.
Добрый день, такое самочувствие может быть обусловлено действием гормона, длительное применение его в данной ситуации не показано, т.к.Норколут не лечит полипоз , его можно применять для отторжения эндометрия. А развитие полипов эндометрия довольно часто провоцирует хроническая генитальная инфекция, поэтому рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и мазок на бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам, это позволит выявить соотношение нормальной и условнопатогенной микрофлоры , при преобладании последней как раз и возникают такие проблемы.
В прикрепленном анализе отмечается повышение ТТГ, это как раз тоже может объяснять Ваше самочувствие, рекомендуется консультация эндокринолога и обследование функции щитовидной железы. И еще проверить уровень феритина и витамина Д, их дефицит также влияет на общее состояние и может провоцировать недостаточность функции щитовидной железы
Жалобы на плаксивость, тревожность, раздражительность, нарушения сна и боли в суставах могут быть связаны как с гормональными изменениями в перименопаузе, так и с нарушениями функции щитовидной железы.
По анализам:
ТТГ повышен (6,8 при норме до 4,2), при нормальном свободном Т4. Это соответствует субклиническому гипотиреозу, который может давать слабость, депрессивные и тревожные состояния, нарушение сна.
ФСГ 21,2 мМЕ/мл и эстрадиол 43,9 пг/мл соответствуют перименопаузальному периоду — работа яичников становится нерегулярной, что тоже объясняет перепады настроения, ночные пробуждения, боли в суставах.
После коррекции функции щитовидной железы обычно рекомендуют проведение менопаузальной гормональная терапии, например, Эстрожель + ВМС Мирена (при отсутствии противопоказаний).
Здравствуйте. Эндокринолог не стал мне корректировать работу щж. Назначил препараты для лечения анемии, остеопороза и лишнего веса. Может сразу Эстрожель начать?
Я прикрепила ещё результаты анализов
Назначение эстрогенов, включая Эстрожель, в 45 лет возможно, но только после выполнения обязательных условий безопасности.
Обычно рекомендуют:
Исключить противопоказания (тромбозы в анамнезе, рак молочной железы или эндометрия, тяжёлые заболевания печени).
Обязательно УЗИ малого таза для оценки эндометрия (после операции по поводу полипа контроль особенно важен).
Маммографию или УЗИ молочных желез (по возрасту — каждые 1–2 года).
Липидный профиль
Учесть, что у сохранена матка: значит, к эстрогену обязательно добавляется гестаген (например, прогестерон во 2-й фазе цикла) или ВМС Мирена для защиты эндометрия. Сам Эстрожель без гестагена применять нельзя.
В описанном случае присутствуют признаки перименопаузы, но также есть субклинический гипотиреоз, который тоже влияет на настроение, сон и суставные боли. Если начать только Эстрожель, симптомы, вызванные щитовидкой, не уйдут.
УЗИ малого таза делала, всё в порядке. Противопоказаний нет. ММГ и УЗИ мол желез тоже делала- маленький участок не перешёл в жировую ткань, наблюдаем. Получается, самый удачный вариант- Мирена и эстрогены?
Принятый ответ
Если по результатам обследования противопоказаний нет, то при сочетании аденомиоза и обильных менструаций действительно одним из наиболее эффективных и безопасных вариантов считается установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена). Она действует локально, уменьшает толщину эндометрия, снижает кровопотерю и боль, и при этом защищает слизистую матки от гиперплазии.
Дополнение эстрогенами обычно рассматривается только в рамках менопаузальной гормональной терапии в перименопаузе, когда есть выраженные симптомы дефицита эстрогенов (приливы, нарушения сна, снижение качества жизни). Тогда Мирена может использоваться для защиты эндометрия, а эстрогены — для устранения системных проявлений.
Если менструации регулярные, но болезненные и обильные, Мирена может применяться самостоятельно без эстрогенов. Если же добавятся типичные признаки гормонального дефицита и будет возрастная необходимость, эстрогены можно подключать по показаниям.
Здравствуйте, подобные симптомы могут быть связаны с нарушениями функции щитовидной железы, так как отмечается повышение уровня ТТГ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения вопроса о снижении уровня ТГГ. Также отмечаются признаки снижения уровня гемоглобина, на фоне анемии также могут развиваться подобные симптомы. И обычно при снижении уровня гемоглобина рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита железа. По результатам обследования отмечается повышение уровня ФСГ, снижение эстрадиола, что характерно для снижения функции яичников и возможным переходом к периоду менопаузы. Уточните пожалуйста не отмечается ли приливов?
Здравствуйте . Такие симптомы описанные впервую очередь вам нужно исключить патологию щитовидной железы . Проверить функцию щитовидной железы, консультация эндокринолога
Также симптомы могут быть связаны с периодом перименапаузы , вам нужно на очном приёме доктора поменять препарат норколут
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201714 ответов
- 29 Января 20197 ответов
- 29 Октября 20197 ответов
- 2 Февраля 202128 ответов