Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3686209

Что вас беспокоит?

Реакция на ксефокам

Добрый вечер!папа,87 лет.сейчас находиться на лечение в стационаре по поводу лечения свищевой формы остемелита тазобедренного сустава. Операция по внутривенным наркозом была 7 дней назад.перенес хорошо.Но сохраняются боли в тазобедренном суставе в виду коксаартроза 3-4 ст,некроз головки ТБС,хр.остемелита.Боли в ТБС постоянные,сильные,особенно в ночное время.Плохо спит.кололи в стационаре кеторол,он мало помогал.сутки назад сделали капельницу с ксефокамом.Боли утихли,но появилось сонливость и заторможенность.Прошли сутки,но папа не вернулся к прежнему состоянию.лежит с закрытыми глазами,не хочет шевелится,говорит хочет спать.при разговоре речь не нарушена,всех помнит,рассказывал прочитанную книгу.но поведение явно с нарушением двигательных функций.Врач-хирург послушав жалобы,сказал «хорошо»и ушел.вдогонку сказал,что вызовет невролога.но надежды на них нет.Подскажите -что нам делать?

Гипертоническая болезнь 3 ст.,ГМЛЖ,риск 3,ХСН 2а,ФК 3.остемелит,коксаартроз ТБС 3 ст.
87 лет
1 Октября 2025·Просмотров: 734·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендована очная консультация невролога. При выявлении отклонений в неврологическом Статусе рекомендуют выполнение мрт головного мозга дл исключения органической патологии головного мозга. Движения в руках и ногах в полном Объеме?

Лилия Альбертовна, движение в ногах ограничены ввиду болезни в тазобедренном,но руки стали плохо слушаться,сказал как то неудобно держать ложку.но делали зарядку-он и стучал и хлопал хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна, согласно инструкции, Ксефокам редко вызывает такие побочные реакции как спутанность сознания, но он быстро выводится из организма, максимум 8-12 часов с учётом возраста. А поскольку прошли сутки, а состояние не пришло в норму, то здесь стоит подумать о другом состояние, например об остром нарушении мозгового кровообращения. В подобных случаях рекомендуется очная консультация врача-невролга и проведение КТ или МРТ головного мозга.

Егор Сергеевич, спасибо большое,мы сейчас в больнице-осталось самое сложное убедить хирургов вызвать невролога..тут отношение к пациентам мягко сказать «безразличное».

Я вас прекрасно понимаю, сам сталкиваюсь с безразличием. Желаю вам удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой побочный эффект после введения лорноксикамиа может быть в очень редких случаях, но симптоматика должна была пройти уже, так как препарат прекращает действие через 9 часов.
Если до сих пор сохраняется, то действительно как минимум нужна консультация невролога и желательно побыстрее. Кроме того, такая операция может сопровождаться кровопотерей. И это может привести к анемии, тем самым тоже вызвав похожие симптомы. Поэтому нужно поговорить с лечащий врачем, чтобы выяснить, какие действия предпринимаются, учитывая данную симптоматику.

Анастасия Владимировна, спасибо.операция была без кровопотерии большой.и после операции папа был в состоянии сам или с помощью переворачиваться,ел тоже сам.но сильнейшие ночные боли не давали ему покоя,мы говорили врачу об этом неоднократно.он назначил капельницу с ксефокамом.боль сильная ушла,но появилась сонливость и слабость,которые не проходят уже вторые сутки.Речь не нарушена,помнит,о чем читал книгу,вполне адекватный,но «тормозной».вчера сказали об этом врачу,ждём невролога.но боюсь не дождемся…что мы можем самостоятельно сделать?

В этом случае только консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатическрй боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, спасибо!сколько по времени его можно принимать?и какой препарат эффективнее габапентин или тибантин?

это один и тот же препарат под разными названиями, поэтому по эффективности они равны
принимать до 2 месяцев с последующей медленной отменой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.