Что вас беспокоит?
Бессонница 3 года
ьшом количестве, все равно возбуждение сильное аж в пот бросает! Пробовал фенебут, пропил 3 недели не почувствовал эффекта. Пил атаракс, не помогло. Перед сном пил снотворное сонопакс, донормил, тоже не помогло. Был у психотерапевта прописал перед сном пить таблетки Кветиапин 10 мг и антидепрессанты Каллиста, пил их ещё в марте на протяжении месяца, начал спать но ужасно стал себя чувствоваться, пустая голова тяжело вставать с кровати, мысли тяжело давались. Вообщем перестал пить. Лето прожил более менее без бессонницы а сейчас снова вернулась, но не хочется возвращаться на антидепрессанты. Из анализов сдавал на щитовидку и кортизол, оба в норме. Не могу точно понять проблема физиолоческая или психологическая. На данный момент пью таблетки Кветиапин 10 мг, помогают уснуть, немного снять возбуждение ( или тревогу) ещё стоит проверить из анализов или какие препараты можно принять, так как Кветиапин тяжелое средство, много побочек и от них тоже нужно с утра отходить. Я человек мнительный, и все события очень эмоционально проживаю, но так сильно раньше небыло! Работаю на себя, свой не большой бизнес, но работаю не первый год не уверен что дело в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Поэтому есть смысл либо пробовать СИОЗС группу , либо если не хотите антидепрессанты- значит выход полного излечения остается только через КПТ -Б с врачом психотерапевтом, сомнологом или медицинским психологом. К сожалению, все снотворные , успокоительные не вылечат бессонницу , тк работают они лишь симптоматически. Плюс обязательно должно быть назначено перекрытие для захода на антидепрессант, чтобы адаптация прошла легче и без ярких симптомов
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описание, то нарушение сна возникает вероятно по причине повышенной тревоги и надо стараться воздействовать именно на снижение тревоги и сон так же станет лучше.
Кветиапин не думаю, что Вам подходит, так как возникает "разбитость", тут основные - антидепрессанты (калискта могла подойти - вопрос дозировок, и предполагаю, что ранее плохая переносимость была именно из-за Кветиапина так же), сейчас в целом можно использовать триттико или может быть антидепрессанты группы СИОЗС (Флувоксамин, Эсциталопрам).
Учитывая всегда повышенную тревожность, то так же важна и психотерапия, то есть работа непосредственно с мыслями/эмоциями, ходом мыслей.
Состояние обязательно стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
Я понимаю, что Вас беспокоит бессонница и сильное возбуждение, и Вы ищете некие альтернативные способы решения проблемы, избегая антидепрессантов из-за побочных эффектов.
Однако по Вашему описанию похоже, что бессонница является скорее следствием повышенной тревожности. Важно ещё раз проконсультироваться очно с врачом-психотерапевтом и исключить тревожное, депрессивное или тревожно-депрессивное расстройство. Также можно попросить подобрать другие антидепрессанты, которые не будут вызывать у Вас таких побочных действий.
Поскольку Вы склонны к эмоциональному переживанию событий, важно научиться управлять стрессом. Попробуйте техники релаксации (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), медитацию, йогу или другие методы, которые помогают Вам расслабиться.
И даже если Вы работаете на себя, постарайтесь установить чёткий график работы и отдыха. Важно находить время для расслабления и восстановления.
И беспокойство по поводу бессонницы вреднее, чем сама бессонница (с). Если есть время, можете почитать книгу Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить». Возможно, откликнется.
Есть такая методика засыпания, когда Вы обманываете свой мозг. Когда ляжете в кровать, думайте не о том как засыпаете, а начинаете представлять себе, как Вы уже спите. Так сказать, наблюдаете за собой спящим из-за кулис. Попробуйте.
Про гигиену сна и её принципы, думаю, знаете, но всё же напомню о ключевых моментах:
1. Стоит отказаться от любых напитков, возбуждающих нервную систему, особенно в вечернее время (энергетических напитков, кофе, крепкого чая и т.п.).
2. За несколько часов до сна лучше не употреблять тяжелую пищу.
3. Желательно исключить цифровую деятельность за час до сна.
4. Ограничить чтение негативных новостей, статей.
5. Обязательно проветривать комнату перед сном.
6. За час-два до сна проводить какие-нибудь расслабляющие ритуалы: тёплая ванна, ароматерапия, спокойная музыка, чай с ромашкой и т.п.
Да, все эти советы очень банальны, но, тем не менее важны, стоит попробовать придерживаться всех пунктов.
- Также утром и днём обеспечьте себе достаточное освещение, в летнее время или яркую солнечную погоду - естественный свет самое лучшее решение;
- вечером старайтесь избегать холодного света, предпочтение отдать можно не только стандартным тёплым, но и красноватым оттенкам;
- включайте в вечернее время «ночной режим» на устройствах;
- если уличное освещение попадает прямо в окна, то обязательно используйте тёмные шторы, которые утром будете открывать.
Кстати, правильно организованное освещение влияет не только на выработку мелатонина, который влияет на качество сна), но и кортизола (начинает вырабатываться после выработки мелатонина).
Принятый ответ
Здравствуйте Николай!
В добавление к ответам коллег могу порекомендовать вам обратить внимание на методику релаксации мышечных напряжений способом аутотренинга по Шульцу. Эффективность этого метода при мышечных напряжениях обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, систематическая практика аутотренинга способствует снижению активности симпатической нервной системы, ответственной за реакцию "бей или беги". Это приводит к уменьшению выработки гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол, что, в свою очередь, способствует расслаблению мышц. Также аутотренинг обучает сознательному контролю над мышечным тонусом. Посредством специальных упражнений, направленных на вызывание ощущений тяжести и тепла в конечностях, человек учится расслаблять определенные группы мышц. Регулярная практика способствует снижению уровня тревожности, улучшению сна и повышению общего уровня благополучия. Это, в свою очередь, снижает вероятность возникновения мышечных напряжений, связанных со стрессом и эмоциональным перенапряжением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
Приём кветиапина плотностью не решит проблему, так как основная причина - повышенная тревога. А при повышенной тревоге, которая вызывает бессонницу, лучше всего справляется антидепрессант (например, флувоксамин). То есть это именно лечение будет, а не просто купирование симптома
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20241 ответ
- 22 Июня 20256 ответов
- 26 Июня 20252 ответа
- 14 Октября 202512 ответов