Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3688038

Что вас беспокоит?

Не образуется мозоль после перелома

Здравствуйте, 14 августа в результате падения с высоты, муж сломал руку, со смещением. вправили кость, наложили гипс, сегодня сделали снимок и врач говорит, что надо теперь идти к хирургу, т.к. не образутся костная мозоль. Мужу 55 лет. курит. Пил кальций 3 -никомед. гипс сняли неделю назад без контрольного снимка, сегодня сами сделали снимок, купили ортез. Рука болит, сильная слабость. Подскажите, как быть?

гипертония
55 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 1106·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку не вижу мозоли перелома лучевой кости , но вижу синостозирование лучелоктевого сустава . Возможно причина не сращения перелома лучевой кости в этом . Считаю показано оперативное лечение в аппарате внешней фиксации, т.к. лучевая кость укорочена за счет перелома.

Здравствуйте, там первые два снимка, это в момент перелома, а где двойной, это сегодня

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото монитора похоже, что есть несросшийся перелом дистального метафиза лучевой кости со смещением отломков.
Нужно сделать КТ и подтвердить, что сращения точно не наступило.
Потому что, если есть костные мостики, то ещё можно надеяться на сращение в ортезе.

Если сращения нет, показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной.
После таких операций обычно рекомендуют

- Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- рентгенконтроль через 4 после операции без гипсовой повязки.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК.

Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Спасибо Вам огромное за развернутый ответ, подскажите, пожалуйста, травматолог отправил мужа к хирургу, а тот сказал, что надо понаблюдать 2 недели еще и потом назад отправит к ортопеду. Это не будет упущением времени? Как Вы считаете? и нужно ли все это время носить ортез, не снимая? а то травматолог сказал вообще его снять. У нас городок маленький. Но больничный продлевает только он. я не знаю, как мне быть

Это не будет упущением времени? - не будет. Уже спешить особо некуда.

нужно ли все это время носить ортез, не снимая?
До КТ желательно носить ортез. Дальше - по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация серьезная и требует безотлагательных действий. Вот что нужно сделать.

1. Немедленно обратитесь к хирургу-травматологу. Необходима очная консультация. Врач на снимке видит отсутствие костной мозоли, что указывает на замедленную консолидацию перелома или формирование ложного сустава. Это стандартное показание для консультации хирурга для решения вопроса об операции.
2. Прекратите самолечение. Ношение ортеза без назначения врача может быть опасно, если перелом нестабилен. Только специалист может определить необходимый тип фиксации.
3. Будьте готовы к тому, что может потребоваться операция (остеосинтез). Она позволяет надежно зафиксировать отломки для правильного сращения. В возрасте 55 лет, особенно на фоне курения (которое сильно ухудшает кровоснабжение и заживление), консервативное лечение часто бывает неэффективным.
4. До визита к врачу обеспечьте руке максимальный покой, используя ортез, если уже купили его. Но не откладывайте консультацию. Боль и слабость — признаки того, что процесс сращения идет неправильно.

Срочно запишитесь к хирургу-травматологу. Промедление может привести к стойкому несращению перелома и утрате функции руки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я не думаю, что перелом не срастается - такие переломы срастаются очень хорошо. Проблема в том, что срастается он неправильно, нарушены взаимоотношения двух костей предплечья в дистальном радиоульнарном сочленении, что может впоследствии быть причиной болей, ограничений движений в кисти, слабости хвата и прочее. Я бы рекомендовал КТ лучезапястного сустава для уточнения степени повреждения и степени консолидации - и проконсультироваться у оперирующих травматологом, в идеале - у кистевых хирургов - на предмет возможной операции - остеосинтеза лучевой кости пластиной и винтами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.