Длительная температура

Виталий Боцан2 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим анализам крови, мочи и биохимии признаков инфекции, воспаления или серьёзных внутренних заболеваний не выявлено. Лейкоциты немного выше нормы, но это может быть вариантом нормы при лёгком стрессе или волнении. Печёночные ферменты, почечные показатели и сахар крови в пределах нормы. С-реактивный белок низкий, что указывает на отсутствие воспаления. Моча в норме, кроме минимального следа крови, что иногда встречается без опасений каких либо.а Длительная субфебрильная температура до 37,4 днём при нормальной температуре ночью может быть связана с реакцией нервной системы, хроническим стрессом или индивидуальной особенностью терморегуляции. Это состояние называется субфебрильной температурой идиопатического происхождения и при нормальных анализах обычно не опасно. Следует наблюдать за состоянием, при появлении дополнительных симптомов, таких как потеря веса, ночная потливость, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в груди или животе, необходимо дополнительное обследование.

Михаил Ивашев2 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, причём острая форма - изменение и в абсолютных значениях, и в относительных. Лейкоциты немного повышены - это может указывать на очаг воспаления - нет ли кариозных зубов, тонзиллита, гайморита? Это частый очаг вялотекущей инфекции. Биохимия: глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Габибулла Магомедов2 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной картине субфебрильная температура в течение нескольких лет чаще связана с особенностями терморегуляции или вегетативной нервной системы, особенно если показатели стабильно держатся днём и снижаются к вечеру. Это состояние нередко усиливается тревожностью и постоянным самонаблюдением.
В анализах значимых признаков острого воспаления или тяжёлого заболевания нет С-реактивный белок в пределах нормы, показатели печени и почек сохранены, гемоглобин достаточный. Отмечается небольшой сдвиг в формуле крови нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, но при нормальном СРБ и отсутствии клинических жалоб это часто бывает вариантом реакции после перенесённых инфекций или на фоне стресса.
Небольшое повышение прямого билирубина и глюкозы близко к верхней границе может иметь значение только в динамике. В остальном серьёзных отклонений не видно.
Обычно в таких ситуациях ориентируют на наблюдение в динамике контроль температуры в одно и то же время суток, повторный общий анализ крови раз в 3–6 месяцев, исключение хронических очагов инфекции ЛОР-органы, ЖКТ, мочеполовая система. Для успокоения иногда выполняют дополнительные тесты например, иммунограмму или исследование на скрытые инфекции, но только по показаниям.

План действий может включать ведение дневника температуры, контроль веса и уровня сахара, щадящий режим сна, умеренные физические нагрузки, а также консультацию терапевта или гематолога для обсуждения формулы крови в динамике. Если появятся ночная потливость, необъяснимая потеря веса, стойкая температура выше 38 °C это повод для немедленного обращения.

Ксения Маркова2 Октября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной такого длительного повышения температуры тела, может быть:
-заболевания щитовидной железы
-храническое инфицирование
-воспалительные процессы мочевыделительной системы или органов малого таза
-стресс
-проявление пмс
-нарушение гормонального фона

В качестве до обследования, в таких случаях обычно рекомендуют:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на гормоны ( ттг, т3 , т4)
-бх крови ( мочевая кислота, ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)
-крови на ат-тпо и ат-тг, для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.

По результатам исследования:
1) есть признаки перенесенной бактериальной инфекции, на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Также это может быть признаком скрытого воспаление (органов малого таза, холецистита, хронический тонзиллит и синусит), которое и способствует повышению температуры тела.

2) немного повышен уровень глюкозы, в таких случаях рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

3) Повышение прямого билирубина обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-узи обп

Скажите не болели накануне сдачи исследования? Нет ли нарушения менструального цикла?

Сергей Подкидышев2 Октября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов крови от 28.08.25 (повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов) - признаки бактериальной инфекции; с учетом что данный анализ потерял актуальность в силу его давности, в таких случаях лечение врачи рекомендуют пересдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка последующей консультацией терапевта.

Описанные симптомы ("...у меня на протяжении 3-х лет примерно держится днем температура до 37,4, ко сну снижается до нормы 36,6...") вполне объяснимы - бактериальной инфекцией.