Что вас беспокоит?
Сыпь на ладонях
Здравствуйте! 26.09 у дочки (2,10 лет) появились сопли, жаловалась на больничном ухе. 27.09 посетили лора. Диагноз: острый назофарингит, острый средний серьёзный отит. Лечение: сдать оак, оксиметазолин 0.025% по 2к 3 р.д. 5 дней, через 15 мин поомывание носа, в чистый нос изображение 3р.д. 7 дней, амоксиклав 125х3р.д 7 дней (дочь весит 13,5 кг, врач посчитала, что разведенную смесь нужно давать по 5 мл 3 р.д.), баскетбол по 1 Саше 1 р.д., отипакс по 4к. 3 р.д. 5 дней. На явку 30.09. 30.09. Попали к другому лору. Ухо было все ещё воспаленное, в носу отёк, она скорректировала лечение, чтобы не было привыкания к сосудосуживающим, сказала докапать положенные 5 дней и потом: 1. Виброцил по 2 к. 3 р.д. 5 дней 2. В чистый нос Назонекс 1 доза 2 р.д. 15 дней. (эти два препарата мы должны были начать капать сегодня вечером. 3. Солонекс на ночь 10 кап. 1 р.д. 5 дней. 4. В больное ухо через 30 мин после отипакса Отофа по 3 кап 3 р.д. 7 дней. Сегодня днем обнаружила у дочки вот такие ладони. Что это может быть?? Аллергическая реакция на препараты или какую-то еду? Она сегодня из нового в обед съела глазированный сырок со сгущенкой. Или это проблемы с печенью? В интернете печёночные руки меня ужаснули, помогите, пожалуйста, не сойти с ума. Врача на дом мы вызвали, ждём. Фото анализов от 27.09 прикрепила
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной экзантема, вероятно всего энтеровирусной инфекцией. Подскажите, в области стоп и в ротовой полости высыпаний нет? Зуд ребёнка не беспокоит? Прикрепите пожалуйста фото
Стопы и рот смотрела, ничего нет. Фото прикрепила
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Данных за бактериальной инфекцию, можно предположить, что нет.
Зуд беспокоит?
Нет зуда нет
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать. По описанию представленным фотографиям, можно предположить наличие вирусной экзантема, не исключена энтеровирусная инфекция если не беспокоит, можно ничего не делать, высыпания пройдут самостоятельно. Если появится зуд, в таких случаях обычно рекомендуют антигистаминные препараты и наружно неотанин
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, можете ли приложить фото рук ?
Оно зудят , как то беспокоят ?
Есть желтушность склер ( белки глаз )?
Общая слабость сильная или в целом ребенок бодрый ?
Дозировка для отита очень низкая
Обычно назначается 70-90 мг на кг
Фото рук приложила, на зуд не жалуется, шелушений нет, желтушности склер нет. Дочь ведёт себя как обычный здоровый ребёнок. Была температура 38,6 в пятницу, когда заболело ухо. Больше температуры не было
Это не печеночные руки
Ознакомилась с фото
Можно предположить либо контактный дерматит
С пластилином или чем то новым подобным не контактировал ребенок ? ( Дома или может на прогулке )
Либо это вирусная экзаентма что тоже не опасно
Когда надавливаете на высыпания они бледнеют ? Руки горячие?
Ключевой момент что состояние ребенка хорошее, не стоит так тревожиться
Во рту никаких нет высыпаний ?
На стопах , в области паха все чисто ?
Анализ крови в целом спокойный
Ничего критичного
Но отит может протекать и без изменений в анализе
Важен именно осмотр лора
Дозировка Амоксиклав к сожалению очень низкая если на повторном динамическом осмотре не будет улучшения так же стоит рассмотреть другой препарат уже в более верной дозировке
В целом серозный отит у детей старше 2 лет можно лечить без антибиотиков, наблюдать динамически если в течении 3 дней нет улучшения- назначаются препараты
С новым ничем вроде не играла, с пятницы сидим дома. Высыпания блезнеют, сейчас дочь спит и руки тёплые, всегда такие, когда спит. Они у неё часто влажные, замечала, что кинетический песок всегда прилипает к рукам, в то время как у нас с мужем нет. Во рту вымыпаний нет, стопы и пах чистые. Сейчас был наш участковый врач, сказала сдать анализы на алт, аст, биллирубин
Эти анализы во время болезни или и после приема препаратов могут повышаться немного , это не критично и не пугайтесь если будет так
Клинически значимом повышение в более высоких значениях
Если нет никаких других жалоб , то с большей вероятностью это течение вирусной экзантемы
Сдавать эти анализы в целом нет никакой необходимости
Но если вам сильно тревожно можете проверить , сделать узи печени
Но опять таки, необходимости нет
Спасибо большое
Сейчас нужно наблюдать , будет сыпь распространяться или вовсе пройдёт
Наружно наносить Каламин либо Неотанин
Вирусная экзантема может иметь волнообразное течение ( то появляется то исчезает , один из отличительных признаков )
Принятый ответ
Рада помочь🙏
Если остались вопросы или что-то непонятно - спрашивайте
Спасибо
Здравствуйте, по описанию,можно предположить, что сыпь вирусная, энтеровирусная, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Здравствуйте, по описанию и фото вероятно проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки). В таком случае сыпь ребёнка не беспокоит, проходит самостоятельно в течении нескольких дней бывает и недель все индивидуально. Подсыпает в течении первых 3-4 дней. Ребёнка не беспокоит зуд ?
Здравствуйте, зуда нет, не жаловалась
Принятый ответ
По анализам крови отклонений нет, с печенью это никак не связано. Более вероятно проявление энтеровируса, стоит понаблюдать за проявлениями или угасанием высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить энтеровирусную инфекцию. Для нее характерны высыпания на ладонях , также могут быть на стопах и во рту.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
Щадящее питание, чтобы не раздражать слизистую полости рта.
Жаропонижающие при повыше температуры:
Парацетамол 15 мг/кг, не более 4 раз в сутки.
Нурофен 10 мг/кг, не более 3 раз в сутки.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак) в возрастной дозировке.
Сыпь пройдёт сама в течение 2-3 недель .
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Добрый день
С фото ознакомилась
Для аллергии и «печеночных» ладоней такая сыпь не характерна, осмотрите пожалуйста стопы ребёнка и ротовую полость
Обычно такие элементы характерны для энтеровирусной экзантемы ( по типу коксаки)
Лечение данной инфекции симптоматическое, а течение благоприятное.
Сейчас наблюдается повсеместно вспышка данного заболевания среди детского населения.
Рот и стопы чистые. Сейчас был у нас участковый педиатр, предложила сдать анализы на алт, аст биллирубин
Бывают латентные ( стертые) формы энтеровирусной инфекции
Сдать данные анализы ( печеночные ферменты) можно
Но они могут быть повышены в силу того, что ребёнок в ближайшее время получал антибиотикотерапию. В норму могут приходить в течение 1 месяца.
Поняла вас спасибо
Принятый ответ
Продолжайте наблюдательную тактику за кожными покровами, возможно , в течение нескольких суток энтеровирус еще себя проявит , подсыпать может в течение 2-4 дней
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Спасибо большое
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а ладошки у ребёнка не чешутся?
Такие элементы сыпи на стопах не присутствуют?
Или на бёдрах, в паху?
Такая сыпь может быть как проявление аллергической реакции, так и вирусной экзантемы.
Ладони не чешутся, обычно она говорит, если что-то беспокоит. Больше нигде подобных высыпаний нет. Они появились пару часов назад
В таких случаях рекомендуют дать антигистаминное, например Зиртек или Цетрин и понаблюдать за реакцией
Если это аллергическое проявление, то элементы побледнеют, если это вирусная экзантема, то сыпь начнет распространяться дальше, реакции на антигистаминные не будет.
Здравствуйте !
По представленным фотографиям и описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие при температуре, антигистаминные препараты при зуде кожи.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 201911 ответов