Тошнота, головокружение, мутит, слабость, сонливость

Светлана Аникина4 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы очень похожи на симптомы при беременности.

Наиболее достоверным обследованием на ранних сроках считается ХГЧ в крови с оценкой показателей в динамике.
Экспресс-тест может давать ложные результаты, УЗИ до 6 недель также может быть сомнительным в плане диагностики беременности.

По обследованиям можно отметить следующие отклонения:
- повышены МСН и МСНС, что косвенно может говорить о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты

Для этого рекомендуют оценить эти показатели в крови:
- витамин В12
- фолиевая кислота
- ферритин, ОЖСС, НТЖ (для исключения дефицита железа)
Особенно эти показатели важны при планировании беременности.

По общему анализу мочи :
-белок в моче
-эритроциты
- лейкоциты
- бактерии
Это может говорить о воспалительном заболевании мочевыводящих органов или неправильном сборе мочи.

Остальные терапевтические показатели обследований без значимых отклонений.

Другие возможные причины описанной картины:
- Гормональные нарушения, например, связанные с заболеванием щитовидной железы. Диагностика первичная заключается в оценке ТТГ, Т4 и УЗИ щитовидной железы
- Заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Золотым стандартом обследований считается ФГДС и диагностика НР (С13- ДУР или кал на антиген к НР)
- Влияние стресса на общее состояние.

Не было ли стрессовой ситуации накануне ? Как в целом боретесь и справляетесь со стрессом ?

Была ли гигиена перед сдачей мочи, закрывали ли половые пути тампоном ? Есть ли жалобы по мочеиспусканию ?

Фатима Гаджиева4 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и УЗИ.
Несмотря на заключение гинеколога, по данным УЗИ признаков острого процесса эндометрита не отмечается.

Такие симптомы требуют дообследования. В таких случаях я своим пациентам назначаю анализы: АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям, ТТГ, т4 свободный.

Учитывая давность появления симптомов и наличие в этих датах менструации, беременность маловероятна. Однако учитывая, что на ранних сроках могут быть менструально подобные кровотечения, в таких ситуациях я бы рекомендовала сдать анализ крови на ХГЧ.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виталий Боцан4 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
эти симптомы могут быть связаны с ранним сроком беременности или предменструальным синдромом.
По вашим анализам отмечается повышение MCH и MCHC, что может указывать на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, общий железосвязывающий потенциал и сывороточное железо для исключения дефицита, особенно важно при планировании беременности. По общему анализу мочи выявлены белок, эритроциты, лейкоциты и бактерии, что может говорить о воспалении мочевыводящих путей или неправильном сборе мочи, поэтому повторный сбор и при необходимости консультация уролога или терапевта нужны. Остальные показатели без отклонений, признаков острого эндометрита по УЗИ нет. Рекомендации в подобных случаях это нормализовать питание, включить продукты с витамином В12 (печень, мясо, рыба), фолиевую кислоту (зелёные овощи, бобовые), при подтверждённом дефиците врач назначает фолиевую кислоту 400–800 мкг 1 раз в день и/или витамин В12 по назначению, при выявлении инфекции мочевыводящих путей лечение по назначению уролога или терапевта.

Алексей Запорожский5 Октября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с ранним сроком беременности. При такой ситуации обычно рекомендуют дообследование: ферритин, сывороточное железо и траснферрин

Михаил Ивашев5 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тошнота может быть связана с беременностью - так проявляется токсикоз, по анализу есть повышение показателя средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - это может указывать на недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты это кофакторы гемопоэза, это приводит к нарушению созревания эритроцитов, а они доставляют железо в клетки, которое приносит кислород. Изменение вкусовых рецепторов - при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты и в первую очередь мясо (основной источник железа) может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.