Что вас беспокоит?
Компрессия позвоночных артерий при беременности
Беременность 11 недель, беспокоит - тошнота, боль в висках, нарушение сна (раннее пробуждение, долгое засыпание, поверхностный сон), боль в шее, повышенная утомляемость, слабость. Данные проблемы были и до беременности, проходила сосудистую терапию, чувствовала себя великолепно. На данный момент прошла курс массажа шейно-воротниковой зоны, лежу на аппликаторе Ляпко шейным отделом ежедневно, мажу шею Траумель С, 2 раза сделала иглорефлексотерапию, пью Цитофлавин и Вертихогель, также витамины для беременных, Дюфастон и Солгар легкодоступное железо. Все препараты и процедуры были назначены врачом. Состояние от этих процедур улучшилось, так как ранее было очень плохо, была рвота, сильные головные боли, апатия и т.д. Вчера сделала УЗИ сосудов, прикрепляю, можно ли еще что-то предпринять для улучшения самочувствия? Также прикрепляю МРТ 2023 года.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследований никаких патологических изменений не выявлено. Позвоночная артерия справа малого диаметра- это врожденная особенность, встречается часто и никак себя не проявляет. Компрессия позвононых артерий, как правило не снижает кровоток в артериях, так как в них высокое давление и клинически не вызывает проблем. Венозная дисфункция тоже часто встречается и устраняется физической активностью и достаточным употреблением жидкости. Вы уже приняли очень много лекарственных препаратов, а ведь вы в положении. В таких случаях рекомендуют немедикаментозные методы лечения: ежедневная ходьба не менее 6 км, суточная потребность в жидкости не менее 2х литров и вестибулярная гимнастика- устранят ваши симптомы.
Ссылка на гимнастику-
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Снижение кровотока на 30% считается нормой?
Да, абсолютно, врачи-узисты обязаны это описывать, но клинически это считается нормой. Даже разница в 50%, как правило, не беспокоит пациента. А улучшать кровоток всегда лучше естественным путем- физические Упражнения, бег, ходьба, плавание.
Что думаете о гимнастике Шишонина для шеи?
Прекрасная вещь.
При болях в шее ее можно начать выполнять?
Если боль не сильная, не более 4 баллов из 10, то можно
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Может вас беспокоит мигрень
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Боль в висках, сейчас уже незначительная, сильные боли прошли после физиотерапии, которую делали на шею. А мигрень лечится сосудистыми препаратами? Когда я была на сосудистых препаратах меня абсолютно ничего не ббеспокоило
Чувствительности к звуку и свету нет
Давление в норме, тошнота может быть и без боли
Компрессия из-за чего может быть? При повороте головы на узи кровотока вообще нет, поэтому врач УЗИ сказал, что проблему нужно искать в шее
Компрессия у всех есть при повороте шеи. Сосуд проходит в костном канале. Симптомов не вызывает компрессия. По поводу боли
Головная боль имеет черты все-таки головной боли напряжения, не мигрени . Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
или налезин форте
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Сосудистые не лечат мигрень. Наоборот могут ухудшать
Ну, значит, у меня точно не мигрень, я почти 2 года была на сосудистых препаратах и у меня не было ни головных болей, ни тошноты и всё было прекрасно, до лечения были все те же симптомы как и сейчас. Сейчас из-за своего положения я не могу пить сосудистые препараты.
А при головной боли напряжение сосудистые помогают?
Компрессия и без поворота шеи есть, при повороте шеи кровотока не было совсем
Компрессия может быть спазмированными мышцами. Во время беременности Налгезин и Сирдалуд нельзя. , можно только после родов и окончания гв. Во время беременности разрешен парацетамол во все триместры. Во втором триместре ибупрофен можно принимать.
Снижение кровотока на 30%, как в моём случае, не является патологией? Это вариант нормы?
Вариант нормы. Основной кровоток идет по сонным артериям. У многих позвоночнике артерии вообще недоразвиты
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить мигрень
В беременность купировать боль можно парацетамолом , если этого будет недостаточно- суматриптан
Если повышенная тревожность , можно пройти онлайн тест hads , консультация психотерапевта
По узи сосудов главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз 70 % и более )
Это не мигрень, так как мне помогает, именно, сосудистая терапия, я проходила лечение на таких препаратах как Сермион, Ницерголин и Дузофарм, чувствовала себя прекрасно, забыла, что такое тошнота, плохой сон и боль в висках.
По какой причине может болеть шея?
Мышечно -тонический синдром, мигрень или генерализованное тревожное расстройство
А шейный остеохондроз это не может быть? Который и даёт тошноту?
Остеохондроз не имеет отношения к тошноте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Как таковые головные боли меня не беспокоят, может болеть в висках, но эта боль терпимая, чаще всего ничего не пью. В настоящее время беспокоит боль в шейном отделе, нарушение сна, бывает шум в голове, появляется чаще всего в горизонтальном положении.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга возрастной или врожденный очаг глиоза. Он бессимптомен и лечения не требует (его и не существует). По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Это не информативно и в целом УЗИ- это неточный метод.
Описанные симптомы не могут быть с этим связаны.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Для уточнения диагноза рекомендуется вести таких случаях вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним при учащении приступов обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях).
В остальном симптомы больше характерны для повышенной тревожности, которая часто проявляется физическими симптомами и дает нарушение сна.
Ноотропы(цитофлавин и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо до 50%. В беременность они в целом не назначаются.
В таких случаях первой линией терапии тревоги и нарушения сна является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Можно заниматься онлайн.
Из книг можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Знаете до беременности я наблюдалась у очень хорошего нейрохирурга, который бы вам сказал, что всё это влияет, плюс врождённая гипоплазия артерий также играет роль, я пропивала сосудистые препараты, которые очень хорошо мне понимали и сон был прекрасный и тошноты не было и эмоциональное состояние великолепное. По вашему мнению сосудистые препараты могут вылечить те диагнозы, которые вы выше написали?
У психиатра я была в 2023, попала, именно, из-за бессонницы, его заключение "С вами всё хорошо, у вас идёт кислородное голодание мозга " , он прописал мне Циннаризин и на нём я начала спать, после пошла к нейрохирургу, прошла обследования и проходила сосудистую терапию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20172 ответа
- 4 Декабря 201820 ответов
- 22 Марта 202010 ответов
- 6 Апреля 20202 ответа