Что вас беспокоит?
Воспаление в нижней части ног. Бабушка 87 лет
Здравствуйте. Бабушка 87 лет. На ногах переодически образуются воспаления. Читала на этом же сайте, что скорее всего рожистое воспаление. Но все началось ещё в июне с мелкой сыпи с пузырьками жидкости. Пролечили "Целестодеромом с гарамицином. Прошло. Но появлялось снова, как только мыли ноги. Далее это переросло в округлые пятна, а потом и воспаление. Сначала из этих воспалений что-то подтекало, потом образовались ямки в ноге. До этого было воспаление колена ещё, как будто в нём что-то было, но врач отказался вскрывать, сказал пролечить антибиотиками "Амоксиклав 1000 2 раза в день , нпвс, уколы афлутоп, перевязки с диоксидином. Колено вроде бы вылечили, но нижнюю часть ног нет, так как во время осмотра не было явных воспалений на нижней части ног, это все усилилось и проявилось после приема всех этих лекарств. На данный момент температура 37 всегда держится. И было кровотечение из одного такого воспаления, крови вышло достаточно, под давлением по прямой сочилась,удалось остановить,больше не было кровотечения. Но на фото будет видно ,небольшая корочка образовалась в том месте где лилась кровь.Сахарного диабета нет. К врачу нет больше возможности привезти, и самого врача не привезешь. Находится бабушка в деревне в Абхазии. На данный момент делаем перевязки с фурациллином, и позже мазь Левомиколь.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото и жалобам не исключается рецидивирующее рожистое воспаление на фоне постромбатической болезни и трофические язвы. С целью диагностики рекомендуется выполнить УЗДС артерий и вен нижних конечностей. После очная консультация сосудистого хирурга.
По фото имеются признаки инфицированный некротических трофических язв. Рекомендуется некротические ткани иссечь у хирурга, накладывать повязки с раневым покрытие парапран с химотрипсином. После очищения ран перевязки с раневым покрытие воскопран с мазью повидон-йод. Перевязки через день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае нельзя исключить, что причиной подобных трофических нарушений, является заболевания сосудов, возможно артерий. В таком случае рекомендуется:
- выполнить ультразвуковое исследование вен и артерий нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга. Если, все же, проблема с сосудами подтвердится, без адекватного кровотока, такие раны могут не зажить
- перевязки с раствором водного хлоргексидина и гель пронтосан в раны
- возвышенное положение ног для уменьшения отёка
Коррекция лечения возможна, После получения данных УЗИ, так как сосудистая патология, требуется назначения специфических препаратов, назначить их стоит с учётом наличия сопутствующих заболеваний и приема других препаратов
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! При описанных вами симптомах необходимо исключить сосудистую патологию. Для этого необходимо выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Нельзя исключить и рожистое воспаление. На представленных фотографиях имеются некротизированные язвы. Вам необходимо с результатами обследования обратиться к хирургу очно для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения. До приема врача рекомендовано влажно-высыхающие повязки с раствором антисептика.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото нельзя исключить рожистое воспаление.
В такой ситуации рекомендуется прием иаб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 14 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 7 дней для уменьшения воспаления и отека, таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения лимфооттока.
Местно на область красноты влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина в течение дня, там где язвы мазь Стелланин Пэг , также менять 1 раз в день повязку.
Узи вен нижних конечностей в плановом порядке.
При ухудшении очный осмотр хирурга.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему, действительно имеет место быть рожистое воспаление (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)!
В данном случае можно попробовать такую схему лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹«Амоксиклав», 1000 мг, 2 раза/сутки, 7 дней;
🔹"Прикрывать" приёмом, например, «Линекс Форте» (по 1 капсуле 2 раза/сутки, 14 дней);
🔹Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Повязки с раствором «Бетадин», 2 раза/сутки;
🔹«Венарус» или «Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки, 30 дн.
Наблюдение в динамике. При ухудшении состояния обращаться на очный приём к врачу!
Здоровья⚕️
Здравствуйте. Судя по фото, у бабушки воспаление кожи и подкожной клетчатки в области голени и лодыжки, с признаками мокнутия, гнойного отделяемого и кровоподтеков. Это может быть рожистое воспаление или вторичное инфицирование на фоне нарушенного венозного оттока. У пожилых людей кожа тонкая, сосуды ослаблены, поэтому воспаление развивается быстро и заживает долго. Сейчас важно обеспечить аккуратный уход и следить за состоянием. Раны можно очищать мягким антисептическим раствором, например фурацилином или хлоргексидином, без трения. После обработки накладывать мазь с противомикробным и заживляющим действием, например левомеколь, под стерильную повязку, менять 1–2 раза в день. Ногу лучше держать приподнятой, чтобы уменьшить отёк, не массировать и не бинтовать туго. Мыть ногу горячей водой нельзя, только тёплой, после чего осторожно просушивать кожу. Для поддержки сосудов и заживления можно обсудить с врачом витамины группы В и аскорутин. Важно, чтобы кожа вокруг ран оставалась сухой и чистой, а повязки не создавали чрезмерную влажность. Учитывая, что воспаление повторяется, стоит обратить внимание на возможные проблемы с венами или кровообращением. При бережном уходе и наблюдении воспаление должно постепенно стихнуть, однако процесс заживления может занять время и потребует регулярного контроля.
Антибиотикотерапия обязательна при таких очагах и температуре, обычно рекомендуют так:
Амоксиклав уже был, при отсутствии эффекта лучше перейти на препарат из другой группы.
Цефуроксим 500 мг 2 раза в день или Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7–10 дней. При возможности добавить Метронидазол 250 мг 3 раза в день на 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20236 ответов
- 9 Сентября 202521 ответ