Онлайн консультация хирурга

Question 1

28 июня

1249.00 р.

22.04.2025 была операция на ах.сухожилии , полный разрыв , после нее год гнойный свищ , по причине не рассались нитки, 8.04.2026 была повторная операция , нитки удалили , но теперь шов очень плохо заживает , кожу натянули до максимума , и вот что получилось. Очень сушит ,...

Марина

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T01:20:02+03:00

Доброй ночи, Марина.

Скорее всего проблема связана не с инфекцией, а с тем что после повторной операции края раны были сильно натянуты.
Из-за этого кожа испытывает постоянное напряжение хуже кровоснабжается, пересыхает, появляются трещины и мокнутие. После длительного существования свища такие раны могут заживать очень медленно

Рана заживает лучше во влажной среде, а не при пересыхании. В похожих случаях рекомендуется ежедневно промывать рану водным раствором хлоргексидина 0,05%, затем накладывать атравматичные повязки, например Бранолинд Н, Мепител или сетчатые повязки с вазелином

Если есть мокнутие, хорошо подходят впитывающие повязки, например Мепилекс Барьер или Зетувит. Менять их нужно 1 раз в сутки или раньше при сильном намокании. Жирные мази при выраженном мокнутии лучше не использовать

Также желательно показаться хирургу.
Иногда требуется удалить небольшой участок нежизнеспособной ткани, снять излишнее натяжение или исключить повторный свищ
Нужно сдать общий анализ крови, СРБ. Если будет подозрение на свищ, сделать УЗИ области рубца

При возможности прикрепите фотографию. Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Воспаление шва после лапароскопии

2 ответа

28 июня

800.00 р.

Добрый вечер! 24.06. сделали лапароскопию, удалили эндометриозную кисту 12 см на левом яичнике, капсульную кисту на правом яичники и очаги эндометриоза, 26.06. выписали из больницы, в этот день было небольшое воспаление шва, сейчас ситуация ухудшилась, делаю 1 раз в день...

Анна

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-28T23:47:36+03:00

Здравствуйте Анна
По фото можно предположить небольшое воспаление в области рубца

Вероятнее всего это связано с формированием серомы ( скоплением жидкости под кожей)

В подобной ситуации рекомендовано завтра очно обратиться к хирург будет или гинекологу для ревизии раны и опорожнении сером, тогда процесс заживления пойдёт гораздо быстрее

Сегодня перевязку до завтрашнего осмотра можно не трогать

Если у Вас остались вопросы- рад буду ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 3

Ребенок обжог ножку 2,5 лет

2 ответа

28 июня

849.00 р.

Ребенок 2,5 коснулся сзади ножкой горячего железного предмета и обжегся. После этого только помыла водой и наносила бепантен детский когда спал, образовался пузырь на второй день и в этот же день лопнул, оставил открытую рану, так де наносила бепантен. Нужно ли что то еще...

Заира

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-28T23:35:26+03:00

Здравствуйте Заира
По фото у малыша можно предположить поверхностный ожог 1-2 степени

Он частично уже под корочкой
В подобной ситуации рекомендовано обрабатывать это место водным хлоргексидином , затем мазь левомеколь под повязку

Если повязка слетает или неудобно, можно оставить Ваш вариант с бепантеном 2-3 раза в сутки до полного заживления

Вакцинация от столбняка согласно календарю прививок

Если ребёнок капризничает- нурофен по весу
Наблюдение у детского хирурга

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 4

Содрала коленки

3 ответа

28 июня

849.00 р.

Ребенок упал на землю и сильно содрал колени. В течение часа промыли дегтярным мылом и водой. Потом промыли все хлоргексидином. На ночь намазала Левомеколь без повязки. На следующий день обработка хлоргексидином и Левомеколь, стерильный бинт и трубчатый сверху.Потом сняла....

Юлия, Бийск

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T22:13:47+03:00

Добрый вечер, Юлия.

По описанию это совсем не похоже на нагноение. В первые 2-3 дня после такой ссадины из нее выделяется тканевая жидкость и лимфа. Она может быть прозрачной желтоватой и когда подсыхает, становится более густой, из-за чего У Вас создалось впечатление гноя.

Если вокруг раны нет нарастающего покраснения, выраженного отека, сильной боли то это нормальный этап заживления

Вы все делаете правильно, только не стоит слишком часто промывать раны хлоргексидином. Достаточно 1-2 раза в день, а если повязка чистая и не испачкалась, то лишний раз ее лучше не менять.
Левомеколь можно продолжать наносить под стерильную повязку еще 2-3 дня затем когда рана станет чище и начнет подсыхать, можно перейти на сухую защитную повязку

Вода, попавшая на рану во время душа не опасна, если после этого Вы обработали повреждение и наложили чистую повязку.
Если есть возможность, прикрепите фотографии, потому что к вопросу ничего не прикрепилось

Крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Удар острой деревяшкой в кость пальца

5 ответов

28 июня

949.00 р.

Здравствуйте. Произошла очень неприятная ситуация. Отпиливал ветку облепихи. На ней много шипов. В один момент закусило пилу и ветка прям шипом ударила в ууащале ный палец. Посередине между сгибами. Крови почти не было . была сильная боль. Сейчас боль усиливается в...

Жданов

Алимов Руслан Марифатович · Answer · 2026-06-28T19:32:51+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, страшного ничего нет, судя по фото, визуальных повреждений тоже нет. Посредством такой травмы нельзя повредить сухожилие. На данный момент рекомендуется местно использовать мази ( ибупрофен, вольтарен ) и ограничить физическую нагрузку на руку в течении 2-3 дней.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Question 6

Ожог болит

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте, обжог руку об раскаленный металл. Надулся пузырь на большом пальце. Очень болит. Держу в холодной воде, не больно, когда вытаскиваю из воды, очень сильная боль, не могу терпеть. Что можно сделать, чтоб уменьшить боль?

Артём

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-28T18:39:48+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию ожога, который вас беспокоит.
Также уточните как давно произошла травма?

Question 7

Шишка на стопе

5 ответов

28 июня

750.00 р.

Здравствуйте.Лёжа на кровати, случайно заметила какую то округлость на левой стопе. На правой такого нет.Не болит при нажатии, на ощупь жёсткая, не перекатывается. Как будто часть кости. Не скажите, может ли такое быть или нужно проверяться?У меня и колени чуть разные. На...

Екатерина

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-28T17:36:20+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию шишки, которая вас беспокоит.

Question 8

Постоянная боль внутри и снаружи ануса

3 ответа

28 июня

750.00 р.

Здравствуйте, постоянная боль внутри и снаружи ануса. Использовала свечи проктогливенол,постеризан форте, мази постеризан форте, гепатромбин Г, траксевазин, крем релиф про. И пью Детралекс. Эффекта нет. Что может так болеть? 4 месяца назад был удалён наружный геморрой.

Дарья

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T17:32:06+03:00

Добрый день, Дарья.

По Вашему описанию похоже, что проблема уже не в самом геморрое. Если после операции прошло 4 месяца, а боль сохраняется каждый день, это не норма и нужно искать ее причину

Больше всего это похоже на анальную трещину которая не зажила, плотный послеоперационный рубец или сильный спазм мышц анального канала. Так как боль становится сильнее после туалета и потом держится несколько часов, это больше говорит в пользу трещины и спазма

Вы уже использовали практически все основные свечи и мази, поэтому просто менять препараты дальше смысла нет.

В похожих случаях рекомендуют повторно обратиться к проктологу. Врач сможет осмотреть анальный канал и понять, что именно вызывает боль. От этого уже будет зависеть лечение

До осмотра нужно поддерживать мягкий ежедневный стул, при необходимости принимать Форлакс по 1-2 пакетика в день.
Если подтвердится трещина или выраженный рубец после операции, лечение будет другим, а иногда требуется небольшое хирургическое вмешательство.

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Боль в боку

5 ответов

28 июня

849.00 р.

В левом боку в январе 2026г была сильная боль и температура, оказалось киста на почке с гноем. Удалили. Щас на этом же месте на почке выросла новая киста, она заполнена жидкостью. И ещё выросла новая киста на поджелудочной. Температуры нет, боли несильные

Мурад

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T16:19:17+03:00

Добрый день, Мурад.

Судя по описанию наиболее вероятно, что сейчас у Вас простые кисты левой почки и киста поджелудочной железы без признаков воспаления. Раз сейчас нет высокой температуры сильной боли и ухудшения самочувствия это не похоже на повторное нагноение

Появление новой кисты в почке после удаления предыдущей возможно и не означает что она снова воспалится. Киста поджелудочной тоже требует оценки, так как она может быть истинной кистой, поствоспалительной кистой или другим кистозным образованием

Рекомендуется обратиться к урологу и хирургу или гастроэнтерологу. Для уточнения характера кист рекомендуют выполнить КТ или МРТ с контрастированием, сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, а также амилазу и липазу

Если киста в поджелудочной небольшая, заполнена жидкостью не растет и не вызывает жалоб, в большинстве случаев достаточно регулярного наблюдения с контрольными КТ или МРТ рад в 6-12 месяцев

Если сможете, приложите заключения последних обследований.

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Ушиб ногтя

3 ответа

28 июня

Вчера вечером задела ноготь о плинтус при выполнении зарядки. Боль была очень сильная. Изначально ноготь с онихолизисом. Ночью побаливало и пульсировало под ногтем. Так как ноготь покрыт гель лаком, оценит масштаб в полной мере не удаётся. При ходьбе ноготь и нога болят,...

Таисия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T15:46:27+03:00

Добрый день, Таисия.

По описанию больше всего похоже на ушиб ногтевой фаланги с образованием подногтевой гематомы. Это могло произойти из-за того что при ударе повреждаются мелкие сосуды под ногтем, кровь скапливается под ногтевой пластиной, из-за чего появляются сильная пульсирующая боль синюшность и небольшой отек. Если ноготь уже был с онихолизисом, он становится более уязвимым к таким травмам

Если боль очень сильная и не уменьшается, под ногтем образовалось большое темное пятно, ноготь начал приподниматься тогда рекомендуется как можно скорее обратиться к хирургу. В некоторых случаях требуется выпустить кровь из-под ногтя, чтобы уменьшить боль

Если кожа вокруг ногтя не повреждена, перевязки и обработка антисептиками не нужны. В первые 1-2 суток можно прикладывать холод на 10-15 минут несколько раз в день.

При выраженной боли рекомендуется Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды или Кеторолак 10 мг до 3 раз в день не более 3 дней при отсутствии противопоказаний

Прикрепите, пожалуйста, несколько фотографий пальца сверху и сбоку.
Несмотря на покрытие лаком, по состоянию кожи вокруг ногтя можно будет лучше оценить ситуацию.

Крепкого Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Не могу нормально сходить в туалет

5 ответов

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! С неделю не могу сходить в туалет по большому, выходит либо горошек чуть-чуть либо небольшие порции кала, питаюсь в обычном режиме, боюсь кишечной не проходимости, как ее отличить от запора? Газы отходят каждый день но не прям чтоб их было...

Вика

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-28T15:39:09+03:00

Здравствуйте, по описанию кишечной непроходимости у Вас нет, по описанию имеет место функциональное расстройство кишечника с преобладанием запоров.
В такой ситуации рекомендуется ситуационно микроклизма Микролакс, приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером до нормализации стула.
Питьевой режим 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Здоровья Вам

Question 12

Аппендицит ли это …

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Вчера буквально пару минут были неприятные ощущения , достаточно быстро все прошло , сегодня с утра появилась боль с самого низа правой стороны , ближе к лобку и косточки таза ( яичника нет этой стороны , по гинекологии точно все в порядке , недавно была на осмотре и узи ) ,...

Татьяна

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T14:21:31+03:00

Добрый день, Татьяна.

По Вашему описанию это совсем не похоже на классический аппендицит. При аппендиците боль постепенно усиливается, становится постоянной, не проходит после стула, нарастает при ходьбе, появляются тошнота, температура

У Вас же боль длилась несколько часов, затем полностью прошла после стула и уже не возвращается, аппетит есть. Это больше похоже или спазм кишечника

При этом полностью исключить аппендицит по переписке нельзя, потому что в самом начале он иногда может проявляться нетипично
Пока достаточно наблюдения. Если боль не возвращается и самочувствие хорошее, повода для тревоги нет

Если же боль снова появится, станет постоянной и будет усиливаться, особенно в правой нижней части живота, появятся температура, тошнота, рвота, боль при ходьбе тогда нужно обратиться в приемное отделение любой больницы для осмотра хирурга

Раз боль полностью прошла, никакого лечения сейчас не требуется. Если дискомфорт повторится и будет похож на кишечный спазм, можно принять дротаверин ( Но-шпа) 40 мг однократно

На данный момент вероятность аппендицита по Вашему описанию выглядит невысокой

Крепкого Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Возможно ребенок проглотил скобу от степлера

5 ответов

28 июня

750.00 р.

10 дней назад заметила что дочь грызла угол книги, отобрала и спрятала. Сегодня, взяв эту книгу заметила, что у нее нет верхней скобы, как раз там где грызла, которая скрепляет страницы. Ребенку 1,3 года, скоба была в сложенном виде. Ребенок ведет себя как обычно, чувствует...

Ирина

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-28T13:44:56+03:00

Здравствуйте, если с момента происшествия прошло уже 10 дней, то даже если ребёнок проглотил скобу она уже вышла естественным путем, никаких активных действий не требуется. В большинстве своём движение инородных тел, особенно таких маленьких проходит бессимптомно.
Здоровья Вам

Question 14

Гонится шов после операции

5 ответов

28 июня

949.00 р.

Была операция 17 мая, остиосинтез правой лодыжки, в пятку вставляли спицу перед операцией, прошло уже почти 1.5. ,после снятия шва, началось нагноение с сукровицей, так же в месте на пятке где стояла спица выделяется гной.Подскажите может начать принимать антибиотики. Сейчас...

Татьяна

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-28T12:47:02+03:00

Добрый день, Татьяна.

По фотографии и Вашему описанию можно предположить инфицирование послеоперационной раны. В норме через 1,5 месяца из послеоперационного шва и из места где стояла спица, гной выделяться уже не должен. Это говорит о том что воспалительный процесс сохраняется. В такой ситуации важно исключить не только поверхностное нагноение кожи, но и более глубокую инфекцию мягких тканей или металлоконструкции

Рекомендуется ежедневно промывать рану раствором Хлоргексидина, затем накладывать Левомеколь под стерильную повязку. Ногу держите в приподнятом положении, не нагружайте, продолжайте пользоваться костылями

Самостоятельно начинать прием антибиотиков не рекомендуется. Причина в том, что при наличии гнойного отделяемого желательно сначала взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам

При первой возможности нужно показаться травматологу, желательно тому кто выполнял операцию. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген голеностопного сустава или КТ или МРТ, чтобы исключить распространение инфекции на кость

Если в ближайшие дни выехать совсем невозможно, а гной продолжает выделяться в таком случае нужно обратиться в ближайший стационар

До осмотра основное лечение это правильные перевязки и контроль раны

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Воспаление ранки у ребенка 2 года

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста нам бежать к хирургу или можно самим справиться? У ребенка 2 года воспалилась царапина, она появилась несколько дней назад, но воспалилась только сегодня. Ребёнка не беспокоит, ведёт себя как обычно, температуры нет, но пальчик припух и...

Анна, Электросталь

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-28T11:11:23+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области