Что вас беспокоит?
Туманность, зацикленность на мыслительном процессе, дереал
Здравствуйте! Уже около полугода в тревожном расстройстве. Началось после лечения воспаления тройничного нерва. На тот момент была сильная боль и это, я так понимаю , «научило» меня сканировать тело. Когда вылечила боль финлепсином, началось ухудшение эмоционального фона(беспричинная фоновая тревога, депрессивные мысли, страх причинить вред себе или детям, сойти с ума итд ) Потом прибавилось головокружение, туманность в голове, предобморочное состояние, приглушенность.Все это ухудшилось с наступлением жары и также ухудшается в дни менструаций. Начала заниматься с психологом-эмоц фон немного выровнился. Но до сих пор присутствует и даже ухудшается телесная симптоматика. Была у невролога, невролога-психиатра , выписывают ципралекс, боюсь принимать из-за побочек на входе. Обследования узи головы сосудов, мрт головы сосудов-все в норме. Анализы щит железы в норме, феритин был 11, витамин д 14, пропила летом курсом витамины, но улучшения самочувствия нет, анализы не сдавала больше. С приходом последних менструаций опять усилилась тревога, симптомы и появилось новое ощущение выходя из дома-будто вообще плыву, туманность зашкаливает, паника. Хотя я все это время никогда не боялась выходить , наоборот меня это отвлекало. Дети погодки уже вторую неделю ходят в сад, а мне стало хуже, хотя я ждала расслабления. Пошла к другому психиатру, он поставил предварительно трев-фоб р-во, но отправил на диагностику. На мой вопрос может ли он после диагностики поставить шизотипическое р-во, он ответил , что все может быть. С тех пор прошла неделя, мне стало хуже. Раньше подобное состояние бывало только в пмс, сейчас часто-к примеру, вышла на площадку с ребенком, накатили мои симптомы шаткости туманности и прибавилось ощущение нелогичного страха буквально всего что видит мой глаз, мне как будто страшно от асфальта, воздуха , движения людей вокруг, в моменте казалось что дочь меньше размером кажется , голубое небо казалось чем-то отдаленным, в общем муть какая-то. Теперь добавилось такое явление- какие-то события, слова итд которые я могу услышать от кого-то или прочитать , наводят на ощущение что я это уже слышала , или что-то похожее было, или что-то похожее читала и я начинаю анализировать «а было ли», мой мозг начинает генерить что-то подобное и начинает казаться что было,а по факту могло и не быть, и я начинаю нервничать сильнее из-за этакой зацикленности. Либо еще -начинаю детально анализировать все приходящие в головок мысли, зацикливаться , а потом зацикливаться на мысли о том, почему я зацикливаюсь и так по кругу. От этого так стала туго думать, что даже сейчас не могу привести пример на этот счет. Может ли это все описанное( в частности последнее ) свидетельствовать о начале шищотипического р-ва?
Здравствуйте!
На основании описания, состояние в большей степени соответствует тревожному расстройству с выраженными явлениями дереализации/деперсонализации и обсессивной симптоматикой, нежели шизотипическому расстройству. Ощущение тумана, шаткости, изменение восприятия окружающего (дереализация) и навязчивый анализ мыслей это классические проявления сильной тревоги, а не продуктивная симптоматика психотического спектра. Основное лечение это прием медикаментозной терапии (антидепрессанты) и психотерапия. Страх побочных эффектов преодолим, в таком случае терапию начинают с минимальной дозы с постепенным увеличением под контролем врача. Для быстрого купирования паники на старте могут временно добавить противотревожный препарат.
Анжела Вильевна, неужели мое физическое и психическое состояние невозможно вылечить без препаратов? к какому ухудшению это все может прийти без должного лечения ?и еще вопрос , если психиатр направил на диагностику (указал тест Векслера и тест Александровича), то действительно есть вероятность , что по результатам он выявит неврозоподобную шизофрению ?
Вероятнее всего в данном случае нужно комплексное лечение - и медикаментозная терапия и психотерапия. Антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов в мозге , улучшая передачу сигналов между нейронами, тем самым снижая симптомы тревоги и снижает гиперреакцию на стресс. Благодаря психотерапии меняются привычные схемы мышления , которые к этим симптомам привели.
Без лечения высока риск хронификации расстройства: усиления агорафобии, социальной изоляции, развития вторичной депрессии и полного истощения адаптационных возможностей организма.
Что касается диагностики, тесты Векслера и Александровича направлены на оценку когнитивных функций и структуры личности, а не на выявление шизофрении. Ваша симптоматика наиболее соответствует классической картине тревожно-фобического расстройства с обсессивной составляющей. Эти тесты, скорее всего, подтвердят наличие тревожного расстройства.
Анжела Вильевна, а как объяснить себе почему в пмс, в дни менструации, и несколько дней после -бывает ухудшение симптомов телесных, да и эмоциональных тоже?
Принятый ответ
Здравствуйте! Это состояние прямое следствие колебания половых гормонов и их влияния на центральную нервную систему. Падение уровня эстрогена и прогестерона после овуляции и перед менструацией приводит к снижению выработки серотонина и дофамина, отвечающих за настроение, мотивацию и контроль тревоги, а ваш мозг и тело в этот период функционируют в режиме повышенной чувствительности, что и объясняет комплексное ухудшение состояния.
Здравствуйте, Светлана. Практически все, что вы описываете, укладывается в картину тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками и симптомами дереализации/деперсонализации.
При шизотипическом расстройстве искажения мышления носят более странный характер, например, магическое мышление, стойкие иллюзии, подозрительность. Ваше же мышление зациклено на гипертрофированном анализе реальных событий и ощущений, что является признаком тревожного, а не психотического расстройства. Вы сохраняете критику.
Страх перед приемом препаратов абсолютно понятен, но он мешает вам получить адекватное лечение. Побочки на входе -это временное явление, и психиатр может помочь их минимизировать (начиная с очень малой дозы, добавляя временно вспомогательные препараты). На фоне такой выраженной симптоматики, особенно с дереализацией и навязчивыми мыслями, одной психотерапии часто бывает недостаточно.
Маргарита Игоревна, скажите , пожалуйста, а я бы сама осознавала свое искажение в мышлении? просто есть же люди с шизотип расстройством у которых есть критика. Просто в последнее время стала агрессивно реагировать на обычные замечания мужа, и я теперь думаю, что ,если это обусловлено тем, что я воспринимаю его замечания враждебно (подозрительно), но сама этого не осознаю в моменте? Речь о такой форме подозрительности ?
Маргарита Игоревна, а вот мысли с эффектом де жавью это тоже в рамках тревожного расстройства ?
Принятый ответ
Раздражительность и подозрительность это не бред, а тревожная гипербдительность и истощение нервной системы. То, что вы это анализируете и сомневаетесь в адекватности своей реакции, доказывает сохранность критики.
Дежавю это следствие перегрузки мозга на фоне тревоги и диссоциативных симптомов (дереализации). Ваша склонность к навязчивому анализу этих ощущений -это обсессивно-компульсивная симптоматика, а не признак психоза.
Маргарита Игоревна, а как объяснить себе почему в пмс, в дни менсируации, и несколько дней после -бывает ухудшение симптомов телесных, да и эмоциональных тоже?
Здравствуйте, Светлана.
Шизотипическое расстройство и тревожное - депрессивное расстройство надо ещё постараться спутать. По описанию идёт симптоматика в рамках тревожного расстройства. И лечится это с помощью антидепрессанта из группы СИОЗС
Здравствуйте!! Состояние, действительно, похоже на тревожное расстройство, симптомы не похожи на шизотипию. И тревога не может перерастать в ШРЛ
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Но иногда антидепрессанты нужны , если КПТ терапия не дает нужных результатов, например. Не стоит их бояться , подбор антидепрессантов и заход на них может быть мягким , если вв доверитесь врачу
Здравствуйте, описанные симптомы вероятно проявления тревожного расстройства с паническими атаки и навязчивыми мыслями. Критерии для диагноза шизотипическое расстройство - это нарушения мышления, у вас их нет судя по тексту. К тому же к настоящему моменту развития психиатрии шизотипическое расстройство - это диагноз исключения. Наиболее важно сейчас подобрать лечение для купирования тревоги. В первую очередь рассмотрите прием антидепрессантов группы СИОЗС. Не нужно бояться этих препаратов, они хорошо переносятся и очень эффективны при тревожных расстройствах.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201927 ответов
- 25 Мая 20202 ответа