Что вас беспокоит?
Депрессия, тревожность, обострилась аппатия
Добрый день. Примерно 1,5 года назад психиатр поставил депрессию средней тяжести. Назначил золофт, который я принимали примерно год в дозировке 50 мг в сутки. На фоне золофта были красткосрочные проблемы со сном, но потом прошли. Общее состояние тоже улучшилось. Последние 4-5 месяцев пью золофт по половине таблетки, 25 мг. Однако последние 2-3 месяца начались проблемы со сном. Не могла заснуть до 4-5 утра. Не помогали ни медатации, ни ванны, ни отказ от гаджетов. С этой проблемой я в августе обратилась повторно к псиахиатру. Мне поставили обсессивно-компульсивное расстройство личности. Рекомендовали психотерапию в подходе КПТ. Для сна психиатр выписал триттико, 30 мг. Сначала мне очень помогло. Примерно с середины сентября заметила, что проблема со сном вернулась, засыпаю в течение 2х часов примерно. И появилась жуткая аппатия, подавленное настроение, чувство крайней безисходности. Недавно начала психотерапию в подходе схема-терапии. Но тут рано говорить о результатах. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать медикаментозно, может увеличить дозу золофта в первой половине дня, и триттико перед сном?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас была недостаточная дозировка Золофта. То, что помогало 50 мг-это прекрасно, но факт в том, что работать антидепрессант в максимальную силу начинает на дозировке 150-200 мг. С момента, как вы чувствуете улучшение-необходимо принимать около года. Несмотря на то, что кажется все прекрасным.
Триттико не очень поняла. Вы принимаете 1/3 таблетки? Просто 1/3-это 50 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описываете симптомы рецидива депрессивного расстройства , в таких случаях действительно рекомендуется увеличение дозировки золофта, так как минимальной терапевтической является 100 мг/сут , дозировку обычно повышают по 25 мг каждые 7 дней. У золофта есть противотревожный и дополнительно стимулирующий эффект , за счет влияния на дофамин , поэтому он также эффективен в лечении апатии , ангедонии. Если проблемы со сном сохраняются , то в подобном случае рекомендовано повышать дозировку триттико до 2/3 таб. Полноценный эффект от золофта , после повышения дозировки, раскроется на 3-4 неделе.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Эффективная терапевтическая доза Золофта начинается со 100 мг/сут, дозировка в 25 мг может усугублять проявления тревоги, приводить к нарушению сна. В Вашем случае рационально начать наращивать постепенно дозу Золофта (по 25 мг каждые 7-10 дней) доводя до 100 мг/сут. Далее через 3-4 недели оценить эффективность, при необходимости нарастить дозу до 150 мг/сут. Возможно, на терапевтических дозах Золофта Вам не понадобиться дополнительный прием препаратов. Временно, на момент наращивания дозы, для облегчения адаптации к лечению в течение первых 2-х недель можно дополнительно подключить прием анксиолитиков (к примеру: атаракс, тералиджен, алпразолам). Кроме того, продолжайте заниматься психотерапией, в комплексе это дает более стойкие положительные результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Минимальная эффективная дозировка у золофта - не менее 100 мг в сутки. Я так понимаю, что и на 50 мг не было достаточно устойчивого состояния и периодически были проблемы со сном. Поэтому желательно повышать золофт до 100 мг (раз в неделю повышается на 25 мг) минимум. И пока можно увеличить триттико до 100 мг на ночь, либо заменить его на атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае ОКР наиболее целесообразным вариантом считается увеличение дозы Золофта до минимальной терапевтической - 100 мг в сутки, дозу при этом наращивают на 25 мг каждые 7 дней.
После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего увеличения дозы.
Если расстройства сна сохраняются на время наращивания дозы Золофта, доза Триттико также может увеличиваться до 50-100 мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202012 ответов
- 20 Августа 202018 ответов