Что вас беспокоит?

Прием медикаментов в первом триместре беременности

Здравствуйте! Дата последней менструации - 23.08.25, цикл нестабильный - от 26 до 35 дней, срок на сегодня по месячным - 6 недель, 6 дней, завтра будет ровно 7 недель. Мой возраст - 38 лет, двое родов в 2013 и 2023 гг. Неделю назад, ровно в 6 акушерских недель на узи (выполнялось трансамбдоминально, от трансвагинального врач отказался) увидели ПЯ 12 мм и желточный мешок 2 мм, расположение ПЯ маточное, эмюрион не было видно, сб соотвтетственно тоже. Завтра иду на повторное узи в другую клинику. Сопутствующее хроническое заболевание - эссенциальная тромбоцитемия. Диагноз стоит с 2012 года. В анамнезе 5 выкидышей на ранних сроках до 6-7 недель, 4 из них - до постановки диагноза ЭТ и терапии, 1 - на фоне сильного стресса в 2022г. Принимаемая терапия: кардиомагнил ежедневно, альтевир или лайфферон 2 раза в неделю. На данный момент инъекции отменила по совету гематолога, но только вот несколько дней назад. О беременности узнала на сроке 4-5 недель при сдаче крови на ОАК и заодно на ХГЧ, т.к. уже была задержка, а тесты показывали неодночначный результат. (хгч показал рост за двое суток в 2 раза с небольшим) Очень настораживает обилие принятых медикаментов уже к текущему сроку. на сроке 3-4 недели был суматриптан, адиарин и ибуклин (подхватили всей семьей на море ротавирус и по очереди перенесли) на сроке 5-6 недель был Ацикловир в таблетках по 2-3 шт в день три дня (герпесное высыпание на губе), Ибуклин два раза в течение одного дня (повышение температуры и озноб после очередного укола альтевира), суматриптан 100 (периодически страдаю сильными мигренями, помогает только он, иначе выпадаю из жизни и лежу по 3-5 суток с невыносимой болью и тошнотой). Про все эти препараты я читала в интернете, пишут, что они не обладают тератогенными свойствами, но их же было так много в такие короткие сроки! Вопрос мой заключается в следующем: если эти препараты как-то повлияли на развитие беременности, как и когда это может себя проявить? Если завтра на узи выяснится, что беременность развивается согласно срокам, значит ли это, что опасность миновала? Я однозначно планирую в 10 недель сдать НИПТ - сможет ли он выявить возможные последствия их приема?

эссенциальная тромбоцитемия
38 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 40·Ирина, Ростов-на-Дону

Здравствуйте, не переживайте, вы правы, препараты не обладают тератогенным действием(то есть не действуют на ДНК и не могут вызвать пороки), навредить вы не смогли, так как еще не было закладки органов и общего кровотока. На малых сроках беременность развивается по принципу «все или ничего», то есть есть беременности что-то вредит, то она прерывается.

Спасибо! Я читала, что принцип "все или ничего" действует до 4-5 недель беременности, а вот дальше уже все не так просто.
Но раз каждый из препарат сам по себе критически не влияет на развитие эмбриона, то и все вместе тоже, скорее всего, не повлияют?
Особые опасения вызывает Альтевир. Первую дочь я выносила целиком на фоне его приема, но у меня не возникало тогда побочек, а в этот раз прям плохо стало - горели глаза и ладони, бил озноб, сильный упадок сил, из-за чего я и приняла ибуклин два раза с интервалом в несколько часов. Вот этот короткий эпизод и пугает больше всего, пожалуй

Принятый ответ

Не переживайте, это все не страшно, беременности достаточно сложно навредить, тем более не опасными препаратами, даже их сочетанием.

Добрый день.
Ознакомилась с ситуацией , ни один из этих препаратов не обладает тератогенным действием. Ибупрофен допустим , ацикловир и адиарин вообще разрешены в любом триместре. Триптаны тоже не критично .
Можете выполнить НИПТ, но в плане прогнозирования хромосомных аномалий , препараты хромосомные аномалии не вызывают.
Беременность малого срока развивается по закону «все или ничего».
Здоровая физиологичная беременность будет прогрессировать не смотря на описанные Вами действия.
Не переживайте . Для развития осложнений необходимо длительное систематическое действие вредных факторов.
Первые несколько недель беременности нет общего кровотока с эмбрионом, поэтому эти факторы на него не действуют.
Сейчас необходим прием следующих препаратов
- ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА.
Обязательно. ДОЗА - 400 или 500 мкг/ Сут; ОБЫЧНАЯ АПТЕЧНАЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА. Не Метилфолаты и пр.
Доказанно снижает риск пороков ЦНС у плода, риск преждевременных родов и преэклампсии.
Йод- обязательно. Дефицит йода у женщины опасен умственными нарушениями у ребенка в будущем.
Калия йодид 250 мкг/сут. весь период беременности и во время ГВ.
Витамин Д. 2000 МЕд/сутки. Этого достаточно.

Спасибо! Фолиевую принимаю уже месяца два вместе с мужем.
Я читала, что принцип "все или ничего" действует до 4-5 недель, а далее уже как повезет. Это не так?

Принятый ответ

Не, не так, в целом весь первый триместр развивается по данном принципу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эти препараты не обладают тератогенным действием у человека при эпизодическом применении. Если на УЗИ в 7 недель визуализируется эмбрион с сердечной деятельностью и соответствием сроку, опасность повреждения плода уже миновала. Дальнейшее развитие оценивается по обычным этапам скрининга.
НИПТ определяет только хромосомные аномалии и не выявляет последствий приёма лекарств. Возможные структурные пороки (если бы они возникли) будут видны на первом скрининговом УЗИ в 11–13 недель.
В целом, при текущих данных рисков для плода нет, беременность можно вести стандартно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.