Что вас беспокоит?
Ацинврная аденокарцинома, Глисон 4+5=9
Собственно говоря, едем с консилиума, читаем этот ужас. И н вполне себе представляем как, а главное сколько жить дальше. Мужу 64. Запустили в хлам рак предстательной железы. В протоколе как бы консилиума расписаны несколько вариантов лечения, как я понимаю. Как в итоге будет выбираться наиболее правильное лечащим врачом? По наличию? И главное, какие прогнозы? По расшифровке кт странная запись очаг в легком. Очаг чего? Врач модной клиники в которую направили на консилиум по омс, был груб, неприветлив на вопросы отвечать не желал .... Завтра планируем к лечащему врачу, не понимаю как быть и что делать ....- и вообще как я могу повлиять на ситуацию. Муж невозмутим на вид. Лечиться готов, типа что назначат, то и ладно. А я медленно впадаю в панику.
Здравствуйте. К сожалению процесс действительно запущенный. Судя по обследованиям поражение довольно обширно. Лечение в таком случае будет паллиативное - замедляющее прогрессирование заболевания. Если говорить начистоту, то Глиссон 9 один из самых неблагоприятных и агрессивных вариантов аденокарциномы предстательной железы. Поэтому важно проходить обследование каждые три месяца и следить за уровнем ПСА. По поводу лечения. Все, что указано зависит от того, на что есть квота. По сути это один и тот же механизм воздействия. Просто разные аналоги и большой роли какой именно препарат не играет. Согласно статистике при распространенном раке предстательной железы (наличие метастазов) прогноз 5-тилетней выживаемости составляет 30%. При Глиссон 9 этот показатель, к сожалению, еще меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально прокоснультировать
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Выявлен метастатический рак простаты - 4 стадия заболевания
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
В консилиуме предложен вариант с Апалтуамидом или Энзалутамидом
Оба препарата одинаково хороши и великолепно, если есть возможность их получать
Доступ к ним не так прост
Так же указана Золедроновая кислота - препарат для костей - но она избыточна в этой ситуации
Болезнь неизлечима, но но фоне адекватного лечения и адекватного ответа на лечение возможны долгие годы жизни
У меня пациенты на Апалтуамиде и Энзалутамиде лечатся с 2017-2018 годов
Здравствуйте
По данным выявлен метастатический рак простаты 4 стадии. Основное лечение в такой ситуации это гормонотерапия агонистами ГТРГ в комбинации с антиандрогеном Апалутамид или Энзалутамид, оба препарата эффективны. Золедроновая кислота в таком случае не обязательна. Болезнь полностью неизлечима но при адекватной терапии возможны добиться ремиссии на долгие годы.
Здравствуйте. В вашем случае речь идёт о метастатическом раке предстательной железы, 4 стадия. болезнь неизлечима, но хорошо контролируется гормональной терапией и современными антиандрогенами. Выбор конкретного препарата (Апалутамид или Энзалутамид) обычно определяется наличием, переносимостью, сопутствующими заболеваниями и возможностью получения по программе. Решение принимает лечащий онколог с учётом рекомендаций консилиума и состояния пациента.
Прогноз при адекватной терапии сейчас измеряется годами, а не месяцами, особенно если болезнь хорошо реагирует на лечение. Очаг в лёгком на КТ пока нельзя трактовать однозначно, это может быть метастаз, воспаление или другой доброкачественный очаг, требуется контроль динамики или уточнение биопсией. Паника естественна, но важно сосредоточиться на последовательном выполнении плана врача и регулярном контроле.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202312 ответов
- 12 Декабря 202317 ответов
- 19 Января 202410 ответов
- 13 Декабря 202419 ответов