Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать эхокардиографию. Регургитация.
Здравствуйте! Женщина, 73 года. Проведена эхокардиография, заключение ниже. Собираемся на приём к кардиологу. Скажите, чего ожидать и какие вопросы задать врачу? Особенно настораживает найденная регургитация и уплотнение створок клапанов. Не знаю, связано или нет, но утром часто ощутимо падает давление после приема пищи. Заключение и описание ЭХО-кг: Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан трехстворчатый. Створки аортального и митрального клапанов уплотнены. АР 1-й степени. Дилатация ЛП. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная систолическая функция миокарда сохранена. ФВ 65%. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Трикуспидальная регургитация: 1-й степени. Легочная регургитация 1 степени. Митральная регургитация: 1-й степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 25 мм рт.ст. Перикард- без особенностей. Ритм: синусовый. ППТ: 1.91 м2. Описание исследования Аорта Синусы Вальсальвы: 33 мм. Индекс синусов Вальсальвы: 17.3 мм/м2. Восходящая аорта: 35 мм. Левое предсердие Передне-задний размер (LAX): 41 мм. Объём левого предсердия, Biplane (ОЛП): 78.0 мл. ИОЛП, Biplane: 40.8 мл/м2. Левый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): LAX: 43 мм. КДО 2D (Simpson): 72 мм. КСО 2D (Simpson): 25 мм. Межжелудочковая перегородка (ТМЖП), измерение в диастолу: базальный сегмент: 8 мм. Задняя стенка левого желудочка (ТЗСЛЖ), измерение в диастолу: базальный сегмент: 8 мм. ММЛЖ: 105.33 г. ИММЛЖ: 31 г/м2. ОТС: 0.37 мм. Систолическая функция Фракция выброса 2D (Simpson): 65 %. Нарушений локальной сократимости на момент осмотра нет. УО ЛЖ (фракция выброса Simpson): 47 мл. ИУО ЛЖ (фракция выброса Simpson): 25 мл/м2. Диастолическая функция Нарушена. E: 65 см/с. A: 72 см/с. E/A: 0.9. Правый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): Размер AP4CH (апикальный доступ, 4-хкамерная позиция): 34 мм. Правое предсердие ОПП: 36 мл. ИОПП: 19 мл/м2. Расчёт давления в лёгочной артерии (ДЛА) Нижняя полая вена: 17 мм. Коллабирует >50%. Максимальный систолический градиент давления на трикуспидальном клапане: 20 мм.рт.ст. СДЛА: 25 мм.рт.ст. Клапанный аппарат Митральный клапан: Створки клапана: не изменены. Кольцо клапана: не изменено. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Аортальный клапан Створки клапана: не изменены. Количество створок: 3. Кольцо клапана: не изменено. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Трикуспидальный клапан Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Клапан лёгочной артерии Створки клапана: не изменены. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Внутрисердечное шунтирование крови Нет. Перикард Расхождения листков перикарда нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, насосная функция сохранена , расширено левое предсердие , нарушено расслабление левого желудочка ( возможно на фоне повышенного пульса /скачков давления/лишнего веса ) , уплотнение аорты и клапанов -признак атеросклероза, в таком случае обычно рекомендуют контроль липидограммы и узи сосудов шеи ,недостаточности (регургитации) есть на клапанах в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Что-то беспокоит?
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Скажите, насколько я понимаю, УЗИ сосудов головы и шеи - это общее название исследований, которые состоят из ряда других.. Узи сонной артерии, брахеоцефальных артерий и прочее.
Какое правильное наименование имеют исследования, которые необходимо выполнить в первую очередь?
Беспокоит быстрая утомляемость после непродолжительной активности. Также сильно падает давление после приёма пищи.
Эти артерии по протоколу всегда смотрят в одном исследовании, без разделения. Триплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Не проверяли ЖКТ, а именно фгдс?
Общий анализ крови?
Последняя фгдс проводилась несколько лет назад. Был обнаружен множественный полипоз и эррозия в связи с долгим приемом НПВС до операции на тазобедренном суставе. Сейчас прием НПВС крайне редок. Эррозия залечена де-нолом и ребагитом. Каждый день принимает рабепрозол.
Общий анализ крови без особенностей.
Ещё, забыл упомянуть тот факт, что пациент находится в состоянии ремиссии по раку молочной железы. Принимает анастрозол в течение полутора лет.
Главное что беспокоит - понижение давления на 30-40 единиц после приёма пищи в разумных количествах.
То есть это вагус-зависимая реакция. Идет возбуждение блуждающего нерва, который идет по стенке пищевода, перераспределение кровотока и как бы прилив крови и расширение сосудов, которые идут к желудку. Не пробовали более частое питание, но порциями меньше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ отмечается уплотнение створок клапана, что может свидетельствовать о атеросклеротическом процессе, в таких случая рекомендуется сдача крови на липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения атероскротической бляшки ; выявленные незначительные регургитации на клапанах не существенный , в целом на работу сердца не влияют; дилатация полости левого предсердия может свидетельствовать о повышение артериального давления , возможно, о повышение пульса тоже
Если остались вопросы , обращайтесь
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Скажите, насколько я понимаю, УЗИ сосудов шеи - это общее название исследований, которые состоят из ряда других.. Узи сонной артерии, брахеоцефальных артерий и прочее.
Какое правильное наименование имеют исследования, которые необходимо выполнить в первую очередь?
Павел , в принципе это все одно и то же, то самое верное название , это УЗДГ брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нор потных значений.
Отмечается увеличение (дилятация) левого предсердия, чаще всего данные изменения являются следствием гипертонии и/или лишнего веса. Остальные полости сердца не расширены.
Гипертрофии (утолщения сердечной мышцы) не зафиксировано.
Клапаны сердца адекватно функционируют. Наличие регургитации 1 ст является физиологичной особенностью работы клапанов.
Давление в легочной артерии в пределах нормы.
Уплотнение стенки аорты и клапанов чаще всего отмечается на фоне атеросклероза.
В таких случаях с целью дообследование рекомендуем : липидный спектр, узи сосудов шеи с доплером (для исключения атеросклеротических бляшек)
В целом по ЭхоКГ никаких критичных изменений не выявлено.
Важен контроль АД, то есть держать АД стабильно ниже 130/80 мм рт ст.
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Скажите, насколько я понимаю, УЗИ сосудов шеи - это общее название исследований, которые состоят из ряда других.. Узи сонной артерии, брахеоцефальных артерий и прочее.
Какое правильное наименование имеют исследования, которые необходимо выполнить в первую очередь?
УЗИ сосудов шеи или узи БЦА проводят с оценкой всех значимых сосудов шеи, поэтому понятие узи сосудов шеи является комплексным
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны изменены в виду атеросклеротических изменений.
Увеличение незначительно левого предсердия на фоне гипертонической болезни.
В таких случаях на приёме советуем сдать липидограмму холестерин и фракции, провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202117 ответов
- 26 Июля 202326 ответов
- 27 Сентября 20251 ответ