Что вас беспокоит?
Эрозия, LSIL, молочница
Добрый день! Подскажите пожалуйста следующие действия в лечении. Не проходит молочница (за полгода использовала свечи:клотримазол, таржифорт, экофуцин, ливарол, кандид, капсулы дуожиналь, флюкостат, доксициклин) все с назначения врачей. Не проходит, пара дней затишья и начинается заново. Есть эрозия и впч 18. Сдала цитологию и мазок (02.10) - LSIL, молочница со слов врача, результатов на руках нет. Кольпоскопия в июне была нормальная. Последние месячные с 6 по 10 октября. Планировали ребенка, а сейчас с такими результатами не знаем, что делать дальше. Есть ли смысл завтра сдавать цитологию и в субботу ехать на кольпоскопию ( не будет ли поздно уже, да и молочница)? Прикрепила Фемофлор от 20.08
Здравствуйте.
Для начала нужно пролечить кандидоз:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После лечения, через 14 дней, так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - LSIL, рекомендуется выполнение повторной кольпоскопии и биопсии шейки матки с подозрительных очагов, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Здравствуйте!
После моего набора свечей, эльжина правда может помочь долговременно?
На какие анализы отправить мужа, нужно ли ему на впч сдавать?
Итразол в комплексе с Эльжиной должен помочь
После лечения этого, можно использовать Итразол по противорецидивной схеме: по 2 таблетки в 1 день цикла (в течение 6 циклов)
Если мужа ничего не беспокоит, то никакие анализы не нужны.
Так же и ВПЧ
Вероятнее у него он тоже есть, раз он есть у вас
Но точно так же как и у женщин, никакого лечения от него нет
Иммунитет либо поборет его сам, либо он просто будет персистировать в организме
Несколько врачей меня напугали, что с такой картиной эрозия + впч + lsil= предрак и что нужно подбирать лечение (предлагали дорогостоящие уколы).
Муж не может мне постоянно передавать Кандиду? Из-за чего она может постоянно возвращаться?
До постановки диагноза (кольпоскопии с биопсией) полностью ограничить ПА или можно с барьерной контрацепцией ?
И цитологию можно не пересдавать получается? Можно после лечения через 14 дней на кольпоскопию и биопсию без нее?
Уколы, к сожалению, тут никакие не помогут.
После лечения можно сразу идти на кольпоскопию и биопсию.
И уже после биопсии решать по тактике лечения.
Если по биопсии придет HSIL, тогда это тяжелая дисплазия и нужна конизация.
Если по биопсии будет LSIL, то мы вправе наблюдать год, она может регрессировать самостоятельно.
Если за год картина не меняется - так же конизация
Но никакие дорогостоящие таблетки и уколы не нужны.
На время лечения можно использовать барьерную контрацепцию
Муж может передавать Кандиду вам, в таком случае можно ему сдать анализ Андрофлор и после проконсультироваться по лечению с урологом
Если в дальнейшем также будет lsil, то оно не будет мешать планированию? В будущем все равно хочу делать конизацию из-за эрозии, но уже после беременности.
Принятый ответ
Нет, на возможность зачатия и вынашивание это никак не повлияет🙏🏽
Спасибо большое Вам🌸
Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Фемофлор-скрин - исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
4. Наиболее эффективная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза определяется после получения конкретного вида Candida и выявления его чувствительности к антимикотическим препаратам.
Анализы следует сдавать во время максимальных проявлений заболевания (повышает информативность исследования): выраженные зуд, жжение и патологические выделения из половых путей.
Добрый день! По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры практически не выходит за пределы нормы (есть только небольшое повышение условно-патогенной микрофлоры - норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 80-100%). Выявленную уреаплазму и микоплазму обычно лечить не надо. Дрожжевые грибы Ваша условно-патогенная микрофлора и может периодически себя проявлять как самостоятельно, так и в сочетание с другими видами условно-патогенной микрофлоры. Соотношение микрофлоры может меняться (количество лактобактерий становится меньше, а условно-патогенной флоры, в том числе дрожжевых грибов больше) под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, беременность, грудное вскармливание, стресс, беременность, прием антибиотиков, прием кок и т.д. Как результат возникает дисбактериоз или молочница или их сочетание. Сейчас можно использовать Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Затем использовать макмирор комплекс по 1 св 1 раза в неделю еще 3 месяца, учитывая рецидивы. Мазок на цитологию пересдать через 3 месяца. Раньше не надо. Если будет LSIL, то тогда повторите кольпоскопию (в июне делали, сейчас можно не повторять). Если по кольпоскопии нет аномальной картины, то тогда сдоктором обсудить возможность планирования, если будет аномальная картина, то надо будет взять биопсию. Лактобактерии принимать сейчас не надо. И постарайтесь не стрессовать и тревожиться по возможности, так как это часто провоцирует молочницу.
Добрый день!
Все микроорганизмы, которые выявлены в анализе Фемофлор- это представители условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в НОРМЕ присутствует во влагалище каждой здоровой женщины.
НО, случаются такие факторы, которые снижают иммунитет и как следствие случается дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) или молочница- стресс, необоснованная антибактериальная терапия, сахарный диабет, нарушение личной гигиены (переизбыток или наоборот недостаток) и т.д.
Когда речь идёт о частых рецидивах бактериального вагиноза, то рекомендовано сдать не просто Фемолор, а именно бак.посев отделяемого влагалища с антибиотикограммой. Таким образом можно понять, к каким препаратам устойчивы или чувствительны те или иные бактерии.
И на основании такого анализа подбирается длительная противорецидивная терапия.
Например: крем интравагинальный Клиндацин б пролонг вводят во влагалище 1 раз в сутки в течение 6 дней, далее по 1 разу вводят во влагалище 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
С целью восстановления микрофлоры влагалища после основного этапа терапии первого препарата, капсулы внутрь Дуожиналь в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней 1 раз в сутки.
Следите за питанием, ограничьте сладкое, мучное, продукты с большим содержанием специй; пейте кисломолочные продукты.
Лечения от ВПЧ не существует, с ним может справиться ваш организм, и при хорошем иммунитете вирус покидает организм.
Даже если по мазку на онкоцитологию LSIL, но по кольпоскопии нет признаков дисплазии (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация), то биопсия не показана, а только дальнейшее наблюдение.
С ВПЧ женщины вступают в беременность, он не передается малышу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 7 Сентября 202111 ответов
- 24 Сентября 202123 ответа