Добрый день, Лиля! Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным, прием кок (Вы их принимаете), хотя их роль в воникновение молочницы не до конца доказана, но на практике именно при приеме кок она возникает чаще. .
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: сейчас стоит сдать посев именно на грибы и чувствительност к антимикотикам (препаратам против грибов).
И затем применять флуканазол по 150 мг (препарат выпускают много производителей , поэтому лучше брать оригинальный дифлюкан, но это не дешево на пол года, поэтому можно микосист-это хороший аналог), сначала на 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, если к нему есть чувствительность. Если нет то тогда какой либо препарат местно к которому есть чувствительность. Например свечи ливарол по 1 на ночь 5-10 дней при обострение и затем 1-2 раза в неделю 6 месяцев. Если не хоите принимать длительно, то придется тогда просто проходить лечение по факту,так как скорей всего она будет повторятся на фоне кок. Так же обратите внимание на факторы предрасполагающие (в начале перечислены), особенно питание.
Так же важно, что бы количество лактобактерий было в норме во влагалище , по фемофлору у Вас нормальное количество лактобактерий и другой выявленной флоры. Поэтому препараты с лактобактериями Вам не надо принимать.