СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как побороть молочницу навсегда?

Здравствуйте. Мне 25. С 19 лет начала жить половой жизнью и тогда ко мне пришла молочница. С тех пор у меня один половой партнер, а молочница возвращается по 2-3 раза в год, а в 2021 году почти каждый месяц перед месячными. Лечились и вместе (однократный прием флуконазола) и я одна свечами, мазями и флуконазолом. Последние жалобы были 25.08.2021 с походом к врачу и сдачей бак посева (результат и комментарии врача прилагаю). Симптомы всегда одинаковые: зуд без жжения, без болей при мочеиспускании, выделений на белье я никогда не наблюдала. Также сдала во время жалоб 08/05/2021 фемофлор 16, прикрепляю результаты. Что можете порекомендовать, чтоб молочница не возвращалась? Спасибо.

7 Сентября 2021·Просмотров: 6709·Лиля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По Фемофлор есть еще Гарднерелла. Она тоже может зуд вызывать
А в бакпосеве нет 2 листа? А то написано. что высеяли микроорганизмы от 10 в 5 степени и не написано, какие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Дарья, подскажите, с Гарднереллой как-то бороться нужно? в бакпосеве только один лист, поэтому прикрепила комментарии гинеколога дополнительно, где врач пишет, что кандида.

Там не только Кандидоз, поэтому и рецидивирует.
А ранее был выявлен именно кандидоз?
СЕйчас свечи Нео-Пенотран Форте по 1 на ночь 7 дней.Затем Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. В результате анализа выявлены следующий микроорганизм: Гарднерелла, кандида, стрептококк. Это условно патогенная микрофлора, которая и должна в норме составлять биоценоз влагалища. Вас беспокоят жалобы, поэтому стоит провести лечение. Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Также таблетки Макмирор. Схема лечения : по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней обоим половым партнёрам перорально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, не воздействует на собственные лактобактерии. Часто назначаю именно при рецидивирующей молочнице.

Принятый ответ

Добрый день.
По анализу есть еще гарднереллы, хоть и не в большом количестве.
Одного флюконазола недостаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте однократное введение на ночь свечи Залаин, затем капсулы Лактожиналь по 1 капсуле во влагалище утром и вечером 7 дней. Многим надолго помогает такая схема лечения, особенно в сочетании с бактериальным вагинозом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эта условно-патогенная микрофлора, которая у вас обнаружена, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - свечи Нео пенотран форте на ночь во влагалище 7 дней, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры

Здравствуйте, у Вас на самом деле отличный фемофлор , лактобактерии преобладают и лечить бактериальный вагиноз и вагинил не надо,т.е. свечи эльжила Вам не нужны, Вам нужна терапия от грибов согласно чувствительности + противорецидивное лечение на год. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Любовь, подскажите, что нужно сделать, чтоб мне назначили терапию? Спасибо

У Вас сдан посев, но результат еще неполный, необходимо дождаться полного ответа от лаборатории и уже действовать по результатам

Добрый день, Лиля! Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным, прием кок (Вы их принимаете), хотя их роль в воникновение молочницы не до конца доказана, но на практике именно при приеме кок она возникает чаще. .
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: сейчас стоит сдать посев именно на грибы и чувствительност к антимикотикам (препаратам против грибов).
И затем применять флуканазол по 150 мг (препарат выпускают много производителей , поэтому лучше брать оригинальный дифлюкан, но это не дешево на пол года, поэтому можно микосист-это хороший аналог), сначала на 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, если к нему есть чувствительность. Если нет то тогда какой либо препарат местно к которому есть чувствительность. Например свечи ливарол по 1 на ночь 5-10 дней при обострение и затем 1-2 раза в неделю 6 месяцев. Если не хоите принимать длительно, то придется тогда просто проходить лечение по факту,так как скорей всего она будет повторятся на фоне кок. Так же обратите внимание на факторы предрасполагающие (в начале перечислены), особенно питание.
Так же важно, что бы количество лактобактерий было в норме во влагалище , по фемофлору у Вас нормальное количество лактобактерий и другой выявленной флоры. Поэтому препараты с лактобактериями Вам не надо принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.