Консультация гинеколога /

Как побороть молочницу навсегда? — вопрос №598549

1778 просмотров

Здравствуйте. Мне 25. С 19 лет начала жить половой жизнью и тогда ко мне пришла молочница. С тех пор у меня один половой партнер, а молочница возвращается по 2-3 раза в год, а в 2021 году почти каждый месяц перед месячными. Лечились и вместе (однократный прием флуконазола) и я одна свечами, мазями и флуконазолом. Последние жалобы были 25.08.2021 с походом к врачу и сдачей бак посева (результат и комментарии врача прилагаю). Симптомы всегда одинаковые: зуд без жжения, без болей при мочеиспускании, выделений на белье я никогда не наблюдала. Также сдала во время жалоб 08/05/2021 фемофлор 16, прикрепляю результаты.
Что можете порекомендовать, чтоб молочница не возвращалась? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По Фемофлор есть еще Гарднерелла. Она тоже может зуд вызывать
А в бакпосеве нет 2 листа? А то написано. что высеяли микроорганизмы от 10 в 5 степени и не написано, какие.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, подскажите, с Гарднереллой как-то бороться нужно? в бакпосеве только один лист, поэтому прикрепила комментарии гинеколога дополнительно, где врач пишет, что кандида.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Там не только Кандидоз, поэтому и рецидивирует.
А ранее был выявлен именно кандидоз?
СЕйчас свечи Нео-Пенотран Форте по 1 на ночь 7 дней.Затем Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. В результате анализа выявлены следующий микроорганизм: Гарднерелла, кандида, стрептококк. Это условно патогенная микрофлора, которая и должна в норме составлять биоценоз влагалища. Вас беспокоят жалобы, поэтому стоит провести лечение. Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Также таблетки Макмирор. Схема лечения : по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней обоим половым партнёрам перорально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, не воздействует на собственные лактобактерии. Часто назначаю именно при рецидивирующей молочнице.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализу есть еще гарднереллы, хоть и не в большом количестве.
Одного флюконазола недостаточно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Попробуйте однократное введение на ночь свечи Залаин, затем капсулы Лактожиналь по 1 капсуле во влагалище утром и вечером 7 дней. Многим надолго помогает такая схема лечения, особенно в сочетании с бактериальным вагинозом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Эта условно-патогенная микрофлора, которая у вас обнаружена, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - свечи Нео пенотран форте на ночь во влагалище 7 дней, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас на самом деле отличный фемофлор , лактобактерии преобладают и лечить бактериальный вагиноз и вагинил не надо,т.е. свечи эльжила Вам не нужны, Вам нужна терапия от грибов согласно чувствительности + противорецидивное лечение на год. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Клиент
Любовь, подскажите, что нужно сделать, чтоб мне назначили терапию? Спасибо
Акушер, Гинеколог
У Вас сдан посев, но результат еще неполный, необходимо дождаться полного ответа от лаборатории и уже действовать по результатам
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лиля! Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным, прием кок (Вы их принимаете), хотя их роль в воникновение молочницы не до конца доказана, но на практике именно при приеме кок она возникает чаще. .
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: сейчас стоит сдать посев именно на грибы и чувствительност к антимикотикам (препаратам против грибов).
И затем применять флуканазол по 150 мг (препарат выпускают много производителей , поэтому лучше брать оригинальный дифлюкан, но это не дешево на пол года, поэтому можно микосист-это хороший аналог), сначала на 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, если к нему есть чувствительность. Если нет то тогда какой либо препарат местно к которому есть чувствительность. Например свечи ливарол по 1 на ночь 5-10 дней при обострение и затем 1-2 раза в неделю 6 месяцев. Если не хоите принимать длительно, то придется тогда просто проходить лечение по факту,так как скорей всего она будет повторятся на фоне кок. Так же обратите внимание на факторы предрасполагающие (в начале перечислены), особенно питание.
Так же важно, что бы количество лактобактерий было в норме во влагалище , по фемофлору у Вас нормальное количество лактобактерий и другой выявленной флоры. Поэтому препараты с лактобактериями Вам не надо принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд анального отверстия
27 февраля 2020
Сергей, Саратов
Вопрос закрыт
Зуд и жжение перианальная область
18 августа 2021
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
У ребенка сыпь на животике
2 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Зуд , выделение ,вздутие
1 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Молочница и утрожестан
5 ноября 2023
А, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина