Что вас беспокоит?
Жжет заднюю поверхность бедра.
Я врач стоматолог,после смены у меня жжение по всей задней поверхности бедра левой ноги.На этой же ноге тендевит ахилого сухожилия.Это профессиональное заболевание.Пока это все плохо поддается лечению. Когда не работаю все жалобы проходят через неделю-2.Как только начинаю-все жжет по новой. Сейчас травматолог назначил для тендевита лечение. Прикрепила лечение.я просто устала с этими жжениями ,мажу кеторолом ,помогает хоть. Подскажите,что делать ,или бросать работу😞
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина характерна для сочетания хронического перенапряжения мягких тканей (особенно при длительном стоянии у кресла) и нейропатического болевого синдрома, при котором воспаление сухожилия может сопровождаться жжением по задней поверхности бедра. Такое бывает при сочетании тендинопатии ахиллова сухожилия и раздражении седалищного нерва или пояснично-крестцовых корешков, особенно если работа связана с вынужденной позой и статическим напряжением мышц спины и ног
Назначенное лечение направлено на снятие воспаления, улучшение кровообращения и снижение болевого спазма. Однако при хроническом профессиональном воздействии (долгое стояние, неправильная опора на ногу) эффект от медикаментов часто временный. В подобных ситуациях наиболее результативным считается сочетание курсов терапии с изменением условий труда и коррекцией опоры стопы
При подобной симптоматике обычно рекомендуют оценить состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ или консультация невролога), так как часто боли и жжение по задней поверхности бедра связаны не только с сухожилием, но и с раздражением нервного корешка. Также может помочь подбор индивидуальных ортопедических стелек с перераспределением нагрузки на пятку и ахиллово сухожилие, корректировка обуви и использование компрессионных гольфов при работе стоя
Здравствуйте,Александр,благодарю за ответ.Вот только я сижу,не стою,но от этого не легче,видимо сдавление бедер и нарушение кровообращения.Это может быть такое,чисто механически?Я пробовала сидеть на кресле-седле,не удобно,но придется привыкать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Для этого требуются обследования. Если они есть - прикрепите.
Если нет, то для диагностики тендинита ахилла (ахиллобурсита?) нужно хотя бы УЗИ (МРТ точнее).
Для диагностики боли в ягодице и по задней поверхности бедра рекомендуют УЗИ места боли в ягодице и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Так же может потребоваться МРТ копчика с описанием ягодичных мышц и области седалищного бугра.
Кровообращение здесь вряд ли имеет значение.
Нужно будет дифференцировать между патологией ПОП, синдромом грушевидной или ягодичных мышц с компрессий седалищного нерва.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Делайте перерывы в работе каждый час на 10 мин с лёгкой разминкой.
Купите ортопедический круг для сидения или используйте то кресло, которое Вам удобно.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В область ахилла ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Назначение гормонов внутрь сомнительно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ