Что вас беспокоит?
Как избавиться от диареи
Была диарея, не прекращалась, если не выпить Лопедиум (по 6-8 таблеток в день). + Вздутие, боли, слабость. Ещё желудок болел, чувство голода было. Ранее помогало лечение: дексилант+ фурозалидон раз в три месяца. Теперь становится легче только, пока принимаю их, потом снова начинается. Пошла снова к врачу. Исключили целиакию, болезнь Крона и прочие воспаления. Кальпротектин, с-реактивгый белок в норме. Крови, слизи нет, глисты отриц. Назначили необутин, альфа-нормикс, ребагит. Результата не было. Разве что желудок болеть перестал и чувство голода ушло, но чувство горечи или кислоты во рту осталось. Далее — макмирор. Вот тут с 8 таблеток лопедиума я стала пить по одной раз в пару дней. Закончила курс макмирора (2 т в день х 7 дней), начала пить энтерол, и снова увеличивается количество походов в туалет и употребления лопедиума. До этого ставили срк, помогали антидепрессанты. Но сейчас, видимо, дело не в этом. Болей пока что нет почти с начала приема макмирора. *Гомеопатию не предлагать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинической картине можно предположить что имеет место быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста) .
В таких ситуациях обычно рекомендуют провести Водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР
При положительном результате - терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней параллельно , так как вы пили антибиотики можно до 21 дня продлить
Мария Алексеевна, альфа-нормикс я пила уже, эффекта не было.
Принятый ответ
Добрый день
Делали вы ли колоноскопию с биопсией для исключения микроскоческого колита?
Частый жидкий стул до 10-15 раз в сутки, без примеси слизи/крови, боли в животе, женский пол, отсутствие эффекта от терапии - может быть признаком микроскопичного колита.
Дарья Владимировна, нет, не делала колоноскопию ещё. Надеялась обойтись без нее. А чем объяснить тогда почти полное отсутствие диареи при приеме макмирора? Плюс у меня нет диареи по ночам никогда.
Чаще всего микроскопический колит может успокоится на момент приема антибиотиков в виду противовоспалительного эффекта в целом.
При нём нет ночной диареи.
Конечно, у нас нет сто процентных данных без исследования за него, мною было высказано предположение.
А знаете ли вы какую длину тонкой кишки вам удалили при операции?
Или все таки это синдром избыточного бактериального роста.
Дарья Владимировна, удалили около 50 сантиметров, может больше немного.
Это может быть причиной развития синдрома избыточного бактериального роста; нужно будет смотреть какой будет по анализу; их 3 типа и от этого решать уже по терапии.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте.
Улучшение состояние после дексиланта и фуразолидона ранее, возвращение симптоматики после максирора может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста.
В подобных случаях требуется дообследование: водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, анализ кала на панкреатическую эластазу-1; не смотря на нормальный уровень кальпротектина- рекомендована колоноскопия с обязательной биопсией ( для исключения микроскопического колита).
Необходимо соблюдение диетических рекомендаций, показана диета low fodmap с исключением короткоцепочечных углеводов.
Прием лоперамида не противопоказан, но старайтесь не превышать суточную дозу (8 таблеток в сутки).
Энтерол стоит продолжить курсом до 14 дней.
Екатерина Николаевна, а если тест на сибр будет положительный, то какое лечение? Вот альфа-нормикс везде советуют, а сколько мне его выписывали, никогда толка нет.
Екатерина Николаевна, -
Если положительный тест на сибр водородного типа, то назначается препарат на основе рифаксимина (альфа нормикс); если сибр метанового типа, то комбинация рифаксимина и метронилазола
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 11 Января 20207 ответов
- 23 Января 20208 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ