Атрофический гастрит

Елена Долгова17 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию биопсии в слизистой желудка отмечены только небольшие участки уменьшения количества желез, без выраженного истончения и без кишечной метаплазии. Это не считается полноценным атрофическим гастритом, а относится к хроническому гастриту с очаговой атрофией.
Подобные изменения часто связаны с инфекцией Helicobacter pylori и при своевременном лечении могут не прогрессировать. При этом сохраняется нормальная функция слизистой, и процесс обычно обратим.
В таких случаях применяют терапию для защиты слизистой, например ребагит 100 мг по одной таблетке трижды в день курсом до двух месяцев, а также поддерживающую диету с ограничением раздражающих продуктов и регулярным питанием. Контроль ФГДС с биопсией проводят обычно через 1,5–2 года, чтобы убедиться, что слизистая восстанавливается. Для оценки активности воспаления может использоваться анализ на антиген Helicobacter pylori через месяц после завершения эрадикационной схемы. Такие очаговые изменения нередко выявляются у молодых людей и при корректном лечении не переходят в выраженную атрофию.

Наталья Булдакова17 Октября 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте. По результатам гистологии имеются небольшие очаги атрофии и гиперплазии (разрастание клеток на фоне хронического воспаления). Частой причиной данного состояния бывает бактерия хеликобакер пилори, которая вызывает воспаление в желудке. При успешном лечении бактерии возможно остановить процесс воспаления и добиться исчезновения очагов атрофии

Анна Никулина17 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать лишь локальным, то есть точечным очагам атрофии желез. Подобные изменения начальные, не опасные, требующие лишь динамического наблюдения.
Считается, что самой частой причиной подобных изменений, является инфекция хеликобактер пилори. Именно она вызывает длительное воспаление, которое может приводить к развитию трансформации слизистой оболочки желудка. Так же хеликобактер пилори это главная причина эрозивно язвенных поражений желудка и главный онкоген, который играет существенную роль в развитии онкопатологии желудка. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!