Боли в верхней части живота — вопрос №1434253

Question

Боли в верхней части живота — вопрос №1434253

Светлана, Улан-Удэ

205 просмотров

29 июня 2023

Очень сильно болит желудок, тошнит, горит.Принимаю омепразол 20мг 2р в день, фосфолюгель.Сегодня болит сильнее и после приёма пищи боли в животе, стул жидкий.Чем полечиться? Какие обследования пройти?Делала ФГДС в прошлом году, гастродеуденит, атрофический гастрит.По Узи жировой гепатоз

Возраст: 47

Хронические болезни: Ибс, гипертония, нет желчного пузыря

Вопрос закрыт

живот

атрофический гастрит

фосфолюгель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет погрешности в питании не было.Некоторые анализы есть, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, стул 3р

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепляйте . Сколько времени обострение? Желчный как давно удалили ?

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, желчный удалён более 20 лет наза. Прикрепила

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, обострение дней10

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас изменение в анализе мочи , повышение соэ , повышен уровень глюкозы .
По узи изменения связанные с метаболическим синдромом .
Вам надо дообследоваться :
Биохимия : ггт, щелочная фосфатаза , общий белок , срб , билирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , холестерин , липаза , амилаза панкреатическая
Анализ мочи пересдать
Анализ мочи по Нечипоренко
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Исключить из рациона свежие фрукты и овощи , зелень , жирное , жареное , копчености , газированные напитки , алкоголь, специи .

Омепразол замените на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Если стул не стабилизируется смекта по 1 пак 2 раза в день .
Осмотр врача очно .
Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий набор веса, рост живота

2 ответа

4 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Длительные проблемы с животом

2 ответа

16 марта 2024

Айдар, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Почему болит живот

1 ответ

28 сентября 2024

Тимур

Вопрос закрыт

ФГДС - фиброз собственной пластинки

2 ответа

4 ноября 2024

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T06:20:55+03:00

Здравствуйте! С причиной болевого синдрома необходимо разбираться. Гастриты не дают клиники болевого синдрома. Если боли носят постоянный характер, то необходимо исключать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК.
Из того, что можно посоветовать дистанционно, это заменить омепразол (препарат довольно старый), на более эффективные средства той же группы (разо, нексиум, эманера) в той же дозировки, приём жидких антацидов (фосфалюгель) можно продолжить. Болевой синдром в животе купируется только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин), поэтому возможно комбинация с препаратом из этой группы.

При сохранении болевого синдрома очный осмотр врача обязательно!

Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T06:41:29+03:00

Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ? Погрешности в питании ? Стресс ?
Стул сколько раз был за день ? Примеси крови , слизи не отмечали ?

Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T23:51:50+03:00

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Выполнить контрольную копрограмму. УЗИ брюшной полости.

Худякова Елена Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T00:34:50+03:00

Светлана, здравствуйте!
Лечение на данный момент:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. (Лучше принимайте его, чем омепразол).
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А (вместо фосфалюгеля) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 7 дней.
4. Дротаверин по 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи 7 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в дееь за час до приема пищи.
Также необходимо пройти дообследование:
1. ЭГДС - исключить эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут давать боль.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, липидный спектр, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Кал на кальпротектин.
6. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
7. Кал на я/глистов и простейших методом ПАРАСЕП.
После результатов дообследования сможем скорректировать лечение.