Что вас беспокоит?
Баквагиноз
Здравствуйте! Девственница. Прохожу лечение баквагиноза, лечусь уже почти полгода, безрезультатно. Сначала лечилась по такому курсу: «Нолицин» по 400 два раза в день 5 дней, «Метронидазол» по 500 два раза в день 5 дней, свечи «Генферон» 1млн по 1 свече в прямую кишку два раза в день 5 дней, на 6ой день выпить 1табл «Флуконазола». Таких курсов было два. В начале приёма антибиотиков выделения пропадали, но появлялись опять же на пятый день приёма антибиотиков. После этого лечения и положительного анализа на гарднеллы пошла к другому врачу, она прописала Полижинакс и лактожиналь. Сначала выделения переставали беспокоить, но в последние 2 дня приёма полижинакса из 12 выделения начались опять. На второй день после окончания месячных выделения усилились, прозрачно-белые с явным кисломолочным запахом. Сейчас после «Полижинакса» ввожу «Лактожиналь» и перорально принимаю «Дуожиналь». Тест на молочницу перед лечением сдавала — отрицательный. С таким анализом я пришла ко второму врачу. Уже возникает чувство, что я получила резистентность к антибиотикам. Может быть, мне нужно сдать ещё какие-то анализы? Фемофлор-16, врач сказала, в идеале сдавать через месяц после курса лечения.
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, какие симптомы беспокоят? То есть какие жалобы?
В результате фемофлора определяется условно-патогенная микрофлора влагалища, то есть те микроорганизмы, которые в норме у нас живут во влагалище.
Учитывая результаты, может быть актуально применение местных препаратов клиндамицина, например крем клиндацин Б пролонг, он идет с аппликатором, которым крем вводится аккуратно во влагалище. Согласно инструкции, он применяется по одной дозе, й раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
Но важно отменить, что необходимость в лечении возникает только в том случае, если есть клинические симптомы, без жалоб со стороны влагалища лечение не требуется.
Если же жалобы постоянно обостряются после лечения, то в таком случае необходима длительная, противорецидивная терапия на 6 мес, которая подразумевает применение препарата 2 раза в неделю (вне зависимости от периодов обострения) в течение 6 месяцев.
Наталья Андреевна, здравствуйте. Беспокоят в основном выделения с кисломолочным запахом, по ощущениям обильные, консистенция водянистая. Зуд неоднозначный. Бывает, несколько дней не беспокоит, а бывает, в течении дня частые, но короткие «приступы». Ну, и, разумеется, беспокоит результат анализов, это же не может быть моей нормой? Вечерами бывают вздутия и метеоризм после ужина, и если вечером началось вздутие, то оно может продержаться до вечера следующего дня. Ещё беспокоят ноющие боли в области матки, а в области правого яичника — ноющие и краткосрочные резкие. Правый яичник у меня мультифолликулярный.
Также беспокоит, что в начале лечения эти выделения проходят, но я не успеваю принять весь курс антибиотиков, и они начинаются снова. Может, это ещё связано с тем, что последние дни приёма антибиотиков совпадают с менструацией?
Уточните пожалуйста чем подымаетесь и используете ли ежедневные прокладки?
Выделения с кисломолочным запахом могут быть вариантом нормы, так как выделения должны быть всегда, а кисло-молочный запах ассоциирован с кислой средой во влагалище засчет лактобактерий.
Другой вопрос, если выделения поменяли свой характер и объем, тогда мы понимаем, что возможно речь идет действительно о патологическом процессе, на что так же будет указывать зуд.
Результат анализа мог бы расцениваться как норма, если бы при этом не отмечалось симптомов зуда.
Ноющие боли внизу живота со стороны гинекологии могут быть возникать в пмс, либо это кишечные боли (их часто можно спутать с гинекологическими, ввиду одинаковой локализации), особенно если отмечается метеоризм и прочие расстройства жкт.
Мультифолликулярный яичник сам по себе не будет давать болевой синдром, это просто вариант строения яичника.
Когда изначально пошла с проблемой к первому гинекологу, она сказала мне подмываться водой с перекисью водорода — 1 ст. л. перекиси на литр воды (мылась около 2-х месяцев). Второй врач порекомендовала «Эпиген Интим гель», но я его пока только активно ищу, в наличии в наших аптеках нет. Поэтому временно пользуюсь «Лактацидом» от молочницы. Прокладки только во время месячных и при применении свечей на ночь (ежедневки).
Подмываться рекомендуется просто обычной проточной водой.
Если просто водой некомфортно, то можно использовать масло для душа, например биодерма или ля рош позе- они подходят и для интимной гигиены, и для тела.
Подмывать рекомендуется только наружные половые органы, без затрагивания слизистой влагалища.
Ежедневные прокладки лучше не использовать вообще, так как они увеличивают объем влагалищных выделений ввиду клейкой стороны, которая не пропускает воздух (к периоду менструации это не относится).
Лучше использовать просто марлевые салфетки или носить с собой запасное белье (белье должно быть только из натуральных тканей, не стринги).
Соду, перекись и пр. не используем никогда.
Касательно лечения- рекомендации по поводу клиндамицина остаются актуальными с противорецидивной схемой, если симптомы зуда и обильных выделений будут возвращаться.
Спасибо большое! А анализы всё-таки какие-нибудь нужно сдавать или нет?
Принятый ответ
Обычно фемофлора достаточно.
При жалобах со стороны влагалища дополнительно рекомендуется исключать иппп, но если половой жизнью не жили, то это не требуется.
Посев иногда необходим в тех случаях, когда есть кандидоз, который не поддается терапии и тогда мы можем взять посев для определения вида кандиды, но это вероятно - не тот случай.
Доброе утро, в анализе действительно большое количество условнопатогенной флоры , при отсутствии симптомов это не лечится, но если титр высокий и есть симптоматика дискомфорта, то сначала рекомендуется сделать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам и по чувствительности при необходимости провести противовоспалительное лечение, не рекомендуется применнние лактожиналя, он провоцирует рецидив какдидоза
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202311 ответов
- 10 Сентября 20243 ответа
- 3 Марта 202522 ответа
- 7 Апреля 20255 ответов