Что вас беспокоит?
Сокращение мышц шеи, протрузия
Добрый день! Два года назад поставили диагноз ПТСР, тревожно-депрессивная реакция (было несколько триггерных ситуаций, они сказались на моральном состоянии). Принимала месяц Грандаксин и по 1 таблетке утром Эсциталопрам. Грандаксин, разумеется принимать перестала спустя месяц. И на протяжении более полутора лет принимала Эсциталопрам до июля 2025г. в связи с тем, что у меня появилось сокращение мышц шеи (еле заметное, но если приглядываться, близкие люди замечают) и онемение левой руки. Врач травматолог-ортопед предположил, что данные симптомы могут быть из-за побочного эффекта антидепрессанта Эсциталопрама, затем я, посоветовавшись с психотерапевтом, решила, что Эсциталопрам лучше совсем отменить. К тому же, я начала чувствовать себя лучше и жизнь наладилась. Но! Спустя несколько месяцев сокращение мышц шеи не исчезли, меня продолжает это беспокоить. Я сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Мне поставили диагноз: поражение диска шейного отдела с радикулопатией Цервикалгия Остеохондроз Протрузия левосторонняя С5-С6 слева. Спондилоартроз Фасет синдром Болевой синдром Радикулопатия С5 слева. Выписали лечение: физиотерапия массаж, ортопедическая подушка, воротник Шанцы, Мильгам 2мл 1 раз в день, делать упражнение "Шея гуся" у стены. Запретили высокие физические нагрузки. Мне 26 лет. Работа в офисе за компьютером. ЧТО МЕНЯ БЕСПОКОИТ: явной боли в шее я не ощущаю. По утрам меня беспокоит скованность шеи, в течение дня чувствую себя нормально, к вечеру шея устает и чувствую снова скованность и напряжение, НЕ острую боль. Физиотерапия, массажи и т.д. это всё убирает симптомы, но не лечит меня. Подскажите, пожалуйста, что как я могу помочь себе и какое лечение мне поможет, к какому врачу обратиться? Как избавиться от сокращений мышц в шее?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии скованности может быть рекомендована консультация ревматолога.
Возможно применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно беспокоит мышечно-тонический синдром на фоне динамико-сиатических расстройств.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов для расслабления мышц: сирдалуд 2 мг на ночь -14 дней
Ежедневно ЛФК
подскажите , дрожание головы не беспокоит ?
Фариза Гиланиевна, из-за того, что сокращаются мышцы на шее дрожит слегка голова, да..
Поняла , а если вытянуть руки перед собой прямо ? Бывает дрожание ? При тревоге усиливается ли ?
Фариза Гиланиевна, при тревоге усиливается, к сожалению.
Я в целом себя чувствую очень уставшей. Вытянула руки перед собой, сокращаются мышцы шеи, такое ощущение, что по очереди, то спереди шеи, слева(чаще всего), справа, то сзади, паузы между сокращениями мышц очень небольшие, не дольше минуты. Раньше было гораздо реже. И это провоцирует подергивание!!! головы, но я бы не назвала это дрожанием кажется. Но покачивание головы небольшое, амплитуда, мне кажется, в несколько мм. Не в см даже
По описанию , склоняюсь больше к мышечно -тоническому синдрому , как и писала выше.
Не вижу повода для беспокойства, попробуйте миорелаксанты и ЛФК , отпишитесь после курса терапии для оценки состояния
При возможности попробуйте курс когнитивно-поведенческой психотерапии
Фариза Гиланиевна, благодарю вас за вовлеченность, прислушаюсь к вашим рекомендациям!
Подскажите, пожалуйста.. От сирдалуда я плохо сплю. Решила заменить его на Мидокалм
450мг. Сколько дней мне нужно его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! Я приложила МРТ шейного отдела во вложении. Смотрели его?
Посмотреть 79 файлов это не в рамках консультации вопрос -ответ. Из первого заключения поняла, что есть сдавление протрузия которая слаоваеи нервный корешок. Но были бы толи в руке , слабость и онемение в ней. Скованность характерна для ревматологической патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы соответствуют проявление мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма, провоцировать может неудобная поза сна, работа за компьютером, переохлаждение и др. Медикаментозно эффективны миорелаксанты, например сирдалуд 1-2мг до 3х раз в день 10 дней, лучше вечером, немного сонлив и немного снижает давление, как и любой другой миорелаксант. Но важно не допускать спазма, то есть сон на удобной подушке в удобном положении, при работе за компьютером чаще разминаться, на постоянной основе гимнастика, ЛФК.
Здравствуйте! Во вложении прикрепила МРТ шейного отдела. Смотрели его?
По снимками ничего страшного нет, дегенеративно-дистрофические изменения это возрастное изменение изнашивания позвоночника. Есть радикулопатия или нет, можно оценить только при просмотре в спец программе. Прикрепите заключение МРТ, описание диагноста. Но радикулопатия проявляется болью, онемением , в первую очередь, а мышечный спазм не всегда. Поэтому , в данном случае, радикулопатия, если она действительно есть, а подтверждает её не только МРТ, но и стимуляционная ЭНМГ, не причина.
Маргарита Алексеевна, спасибо вам! Прислушаюсь
Маргарита Алексеевна, прикрепила два фото "Протокол исследования страница 1", Протокол исследования страница 2"
Данных за радикулопатию абсолютно нет по заключению диагноста. И действительно нет оснований, состояние позвоночника вполне хорошее, всего одна протрузия и та небольшая.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влада!
К сожалению, работа за компьютером у многих людей дает избыточное напряжение мышц шеи, особенно если осанка изменена сидением за школьной партой. Пока есть такой фактор, как неправильное положение головы, шеи и спины, напряжение никуда не денется, поэтому важно организовать свой рабочий режим - делать перерыв на 10-15 минут через каждые два часа работы сидя, делать офисную зарядку, курсом 3-4 раза в год массаж воротничковой зоны, лежать на аппликаторе Кузнецова по 10-14 дней 3-4 раза в неделю.
Посмотрела исследования - выявлена грыжа между 4 и 5 шейными позвонками, которая поддавливает на оболочку мозга и минимально на сам спинной мозг, что может давать боли и прострелы в руках. Если такой клиники нет, то изменения еще совсем малы, но нужно помнить об этом и не поднимать тяжести, особенно в наклон, не делать скручиваний шеи, не запрокидывать сильно голову назад.
К терапии я бы добавила миорелаксант для расслабления мышц на неделю-полторы. В дни приема не рекомендуется садиться за руль, также может быть снижение артериального давления. Средние дозировки для Мидокалма - по 100 или150 мг трижды в день, для Сирдалуда - по 2 или 4 мг дважды в день.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202328 ответов
- 23 Декабря 202310 ответов
- 19 Февраля 20246 ответов
- 22 Сентября 20246 ответов